جديد

البعوض يسبب الحمى الصفراء - التاريخ

البعوض يسبب الحمى الصفراء - التاريخ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

قدمت لجنة الحمى الصفراء الأمريكية أدلة دامغة على أن الحمى الصفراء تنتقل عن طريق البعوض.

تندلع الحمى الصفراء في فيلادلفيا

بلغ عدد القتلى من وباء الحمى الصفراء في فيلادلفيا 100 في 11 أكتوبر 1793. بحلول الوقت الذي انتهى فيه ، كان 5000 شخص قد لقوا حتفهم.

الحمى الصفراء ، أو الطاعون الأمريكي كما كان يُعرف في ذلك الوقت ، هي مرض فيروسي يبدأ بالحمى وآلام العضلات. بعد ذلك ، غالبًا ما يصاب الضحايا باليرقان (ومن هنا المصطلح & # x201Cyellow & # x201D fever) ، حيث يتوقف الكبد والكلى عن العمل بشكل طبيعي. ثم يعاني بعض المصابين من أعراض أسوأ. وصفته شركة American Cotton Mather الشهيرة بأنها & # x201C تتحول إلى اللون الأصفر ثم القيء والنزيف بكل طريقة. & # x201D النزيف الداخلي في الجهاز الهضمي يسبب القيء الدموي. كثير من الضحايا يصابون بالهذيان قبل أن يموتوا.

حدثت أولى فاشيات الحمى الصفراء في الولايات المتحدة في أواخر تسعينيات القرن التاسع عشر. بعد ما يقرب من 100 عام ، في أواخر صيف عام 1793 ، فر اللاجئون من وباء الحمى الصفراء في منطقة البحر الكاريبي إلى فيلادلفيا. في غضون أسابيع ، كان الناس في جميع أنحاء المدينة يعانون من الأعراض. بحلول منتصف أكتوبر ، كان 100 شخص يموتون بسبب الفيروس كل يوم. كانت رعاية الضحايا متوترة للغاية في الخدمات العامة لدرجة أن حكومة المدينة المحلية انهارت. كانت فيلادلفيا أيضًا مقر حكومة الولايات المتحدة في ذلك الوقت ، لكن السلطات الفيدرالية قامت ببساطة بإخلاء المدينة في مواجهة الوباء المستشري.

في النهاية ، قضت جبهة باردة على تعداد البعوض في فيلادلفيا و # 2019 وانخفض عدد الوفيات إلى 20 يوميًا بحلول 26 أكتوبر. اليوم ، يمنع اللقاح الحمى الصفراء في معظم أنحاء العالم ، على الرغم من أن الآلاف من الناس لا يزالون يموتون كل عام بسبب المرض.


السمات الجسدية والسلوك

الجسم النحيف الممدود للبالغين مغطى بالمقاييس مثل عروق الأجنحة. يتميز البعوض أيضًا بأرجل طويلة وهشة المظهر وأجزاء فم مستطيلة وثاقبة. تكون الهوائيات المكسوة بالريش للذكور أكثر غابات من تلك الخاصة بالأنثى. يتغذى الذكور ، وأحيانًا الإناث ، على الرحيق وعصائر النباتات الأخرى. ومع ذلك ، في معظم الأنواع ، تحتاج الإناث إلى البروتينات التي يتم الحصول عليها من وجبة الدم حتى تنضج بيضها. تظهر أنواع مختلفة من البعوض تفضيلات ، وفي كثير من الحالات ، قيود ضيقة على الحيوانات المضيفة.

يتم وضع البيض على سطح الماء ويفقس في اليرقات المائية ، أو المتلصرات ، التي تسبح بحركة اهتزازية متلوية. في معظم الأنواع ، تتغذى اليرقات على الطحالب والحطام العضوي ، على الرغم من أن القليل منها مفترس وقد يتغذى على البعوض الآخر. على عكس معظم الحشرات ، فإن البعوض في مرحلة العذراء ، يسمى البهلوانات ، نشط ويسبح بحرية. تتنفس الشرانق عن طريق أنابيب على الصدر. يتزاوج البالغون بعد فترة وجيزة من الخروج من حالات العذراء. تختلف مدة دورة الحياة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الأنواع.

يبدو أن البعوض ينجذب إلى الحيوانات المضيفة عن طريق الرطوبة وحمض اللبنيك وثاني أكسيد الكربون وحرارة الجسم والحركة. ينتج طنين البعوضة عن التردد العالي لضربات أجنحتها ، وقد يكون تردد ضربات أجنحتها للإناث بمثابة وسيلة للتعرف على الجنس.


محتويات

تبدأ الحمى الصفراء بعد فترة حضانة من ثلاثة إلى ستة أيام. [١٢] معظم الحالات تسبب فقط عدوى خفيفة مثل الحمى والصداع والقشعريرة وآلام الظهر والتعب وفقدان الشهية وآلام العضلات والغثيان والقيء. [13] في هذه الحالات ، تستمر العدوى من ثلاثة إلى أربعة أيام فقط. [ بحاجة لمصدر ]

لكن في 15٪ من الحالات يدخل الناس مرحلة ثانية سامة من المرض تتميز بالحمى المتكررة ، وهذه المرة مصحوبة باليرقان بسبب تلف الكبد ، وكذلك آلام في البطن. [14] يؤدي النزيف في الفم والأنف والعينين والجهاز الهضمي إلى قيء يحتوي على دم ، ومن هنا جاء الاسم الإسباني للحمى الصفراء ، vómito الزنجي ("القيء الأسود"). [١٥] قد يكون هناك أيضًا فشل كلوي وحازوقة وهذيان. [16] [17]

بين أولئك الذين يصابون باليرقان ، فإن معدل الوفيات بين 20 إلى 50٪ ، في حين أن معدل الوفيات الإجمالي حوالي 3 إلى 7.5٪. [18] قد يكون معدل الوفيات في الحالات الشديدة أكثر من 50٪. [19]

يوفر النجاة من العدوى مناعة مدى الحياة ، [20] وعادة لا ينتج عنها تلف دائم في الأعضاء. [21]

تحدث الحمى الصفراء بسبب فيروس الحمى الصفراء ، وهو فيروس RNA مغلف بعرض 40-50 نانومتر ، ونوع النوع الذي يحمل الاسم نفسه للعائلة فلافيفيريدي. [7] كان أول مرض يُظهر أنه قابل للانتقال عن طريق مصل بشري مصفى وينتقل عن طريق البعوض ، بواسطة الطبيب الأمريكي والتر ريد حوالي عام 1900. [22] يبلغ طول الحمض النووي الريبي أحادي الشريطة حوالي 10.862 نيوكليوتيدات وله واحد واحد. فتح إطار القراءة ترميز البولي بروتين. قام البروتياز المضيف بتقطيع هذا البروتين المتعدد إلى ثلاثة (C ، prM ، E) وسبعة بروتينات غير بنائية (NS1 ، NS2A ، NS2B ، NS3 ، NS4A ، NS4B ، NS5) يتوافق التعداد مع ترتيب جينات ترميز البروتين في الجينوم. [23] الحد الأدنى فيروس الحمى الصفراء (YFV) 3'UTR المنطقة مطلوبة لإيقاف المضيف 5'-3 'نوكلياز خارجي XRN1. يحتوي UTR على بنية PKS3 pseudoknot ، والتي تعمل كإشارة جزيئية لإيقاف نوكلياز خارجي وهو المتطلب الفيروسي الوحيد لإنتاج الحمض النووي الريبي (sfRNA) تحت الجينوم. إن sfRNAs هي نتيجة للتدهور غير الكامل للجينوم الفيروسي بواسطة نوكلياز خارجي وهي مهمة للإمراض الفيروسي. [24] الحمى الصفراء تنتمي إلى مجموعة الحمى النزفية. [ بحاجة لمصدر ]

تصيب الفيروسات ، من بين أمور أخرى ، الخلايا الوحيدة والبلاعم وخلايا شوان والخلايا المتغصنة. تلتصق بأسطح الخلايا عبر مستقبلات محددة ويتم امتصاصها بواسطة حويصلة داخل الجسم. داخل الجسيم الداخلي ، يؤدي انخفاض درجة الحموضة إلى اندماج الغشاء الداخلي مع غلاف الفيروس. يدخل الكابسيد إلى العصارة الخلوية ويتحلل ويطلق الجينوم. يتم تحفيز ارتباط المستقبلات ، وكذلك اندماج الغشاء ، بواسطة البروتين E ، الذي يغير شكله عند درجة حموضة منخفضة ، مما يتسبب في إعادة ترتيب 90 homodimers إلى 60 homotrimers. [23] [25]

بعد دخول الخلية المضيفة ، يتم تكرار الجينوم الفيروسي في الشبكة الإندوبلازمية الخشنة (ER) وفي ما يسمى حزم الحويصلة. في البداية ، يتم إنتاج شكل غير ناضج من جسيم الفيروس داخل ER ، والذي لم ينقسم بروتين M الخاص به إلى شكله الناضج ، لذلك يشار إليه على أنه السلائف M (prM) ويشكل معقدًا مع البروتين E. تمت معالجته في جهاز جولجي بواسطة بروتين فوريين المضيف ، الذي يشق prM إلى M. هذا يطلق E من المركب ، والذي يمكن أن يحل محله الآن في الفيروس الناضج المعدي. [23]

تحرير الإرسال

ينتقل فيروس الحمى الصفراء بشكل رئيسي عن طريق لدغة بعوضة الحمى الصفراء الزاعجة المصرية، ولكن البعض الآخر في الغالب الزاعجة البعوض مثل بعوضة النمر (الزاعجة البيضاء) يمكن أيضًا أن يكون بمثابة ناقل لهذا الفيروس. مثل فيروسات أربوفيروس الأخرى التي ينتقل عن طريق البعوض ، فيروس الحمى الصفراء أنثى البعوضة عندما تبتلع دم إنسان مصاب أو حيوان رئيسي آخر. تصل الفيروسات إلى معدة البعوضة ، وإذا كان تركيز الفيروس مرتفعًا بدرجة كافية ، يمكن للفيروسات أن تصيب الخلايا الظهارية وتتكاثر هناك. من هناك يصلون إلى haemocoel (نظام دم البعوض) ومن هناك يصلون إلى الغدد اللعابية. عندما تمتص البعوضة الدم بعد ذلك ، فإنها تحقن لعابها في الجرح ، ويصل الفيروس إلى مجرى دم الشخص المصاب. انتقال فيروس الحمى الصفراء عبر المبيض وعبر الطور A. aegypti، أي ، يتم الإشارة إلى الانتقال من أنثى بعوضة إلى بيضها ثم اليرقات. يبدو أن عدوى النواقل هذه بدون وجبة دم سابقة تلعب دورًا في حدوث اندلاع مفاجئ واحد للمرض. [26]

تحدث ثلاث دورات معدية وبائية مختلفة [10] ينتقل فيها الفيروس من البعوض إلى الإنسان أو الرئيسيات الأخرى. [27] في "الدورة الحضرية" ، فقط بعوضة الحمى الصفراء A. aegypti متورط. يتكيف بشكل جيد مع المناطق الحضرية ، ويمكن أن ينقل أيضًا أمراضًا أخرى ، بما في ذلك حمى زيكا وحمى الضنك وداء الشيكونغونيا. تعتبر الدورة الحضرية مسؤولة عن حالات تفشي الحمى الصفراء الكبرى التي تحدث في إفريقيا. باستثناء تفشي المرض في بوليفيا في عام 1999 ، لم تعد هذه الدورة الحضرية موجودة في أمريكا الجنوبية. [ بحاجة لمصدر ]

إلى جانب الدورة الحضرية ، في كل من إفريقيا وأمريكا الجنوبية ، توجد دورة سيلفاتية (دورة الغابات أو الغابة) ، حيث الزاعجة الأفريقية (في أفريقيا) أو البعوض من الجنس هيماغوجوس و سبتيس (في أمريكا الجنوبية) بمثابة ناقلات. في الغابة ، يصيب البعوض الرئيسيات غير البشرية بشكل رئيسي ، ويكون المرض في الغالب بدون أعراض في الرئيسيات الأفريقية. في أمريكا الجنوبية ، تعد الدورة الحركية هي الطريقة الوحيدة التي يمكن أن يصاب بها البشر حاليًا ، وهو ما يفسر انخفاض معدل الإصابة بحالات الحمى الصفراء في القارة. يمكن للأشخاص الذين يصابون في الغابة أن ينقلوا الفيروس إلى المناطق الحضرية ، حيث A. aegypti بمثابة ناقل. بسبب هذه الدورة الحلقية ، لا يمكن القضاء على الحمى الصفراء إلا عن طريق القضاء على البعوض الذي يعمل كناقلات. [10]

في إفريقيا ، تحدث دورة معدية ثالثة تُعرف باسم "دورة السافانا" أو الدورة الوسيطة ، بين دورات الغابة والدورة الحضرية. بعوض مختلف من الجنس الزاعجة متورطون. في السنوات الأخيرة ، كان هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لانتقال الحمى الصفراء في إفريقيا. [28]

هناك قلق من انتشار الحمى الصفراء إلى جنوب شرق آسيا ، حيث يوجد ناقلها A. aegypti يحدث بالفعل. [29]

بعد انتقال الفيروس من البعوض ، تتكاثر الفيروسات في العقد الليمفاوية وتصيب الخلايا التغصنية على وجه الخصوص. من هناك ، يصلون إلى الكبد ويصيبون خلايا الكبد (ربما بشكل غير مباشر عبر خلايا كوبفر) ، مما يؤدي إلى تدهور الحمضات في هذه الخلايا وإطلاق السيتوكينات. تظهر كتل موت الخلايا المبرمج المعروفة باسم أجسام Councilman في سيتوبلازم خلايا الكبد. [30] [31]

غالبًا ما تكون الحمى الصفراء تشخيصًا سريريًا ، بناءً على الأعراض وتاريخ السفر. لا يمكن تأكيد الحالات الخفيفة للمرض إلا عن طريق الفيروس. نظرًا لأن الحالات الخفيفة من الحمى الصفراء يمكن أن تسهم أيضًا بشكل كبير في الفاشيات الإقليمية ، يتم التعامل بجدية مع كل حالة مشتبه بها من الحمى الصفراء (التي تنطوي على أعراض الحمى والألم والغثيان والقيء بعد 6-10 أيام من مغادرة المنطقة المصابة). [ بحاجة لمصدر ]

في حالة الاشتباه في الإصابة بالحمى الصفراء ، لا يمكن تأكيد الفيروس إلا بعد 6-10 أيام من المرض. يمكن الحصول على تأكيد مباشر عن طريق النسخ العكسي لتفاعل البوليميراز المتسلسل ، حيث يتم تضخيم جينوم الفيروس. [4] هناك طريقة أخرى مباشرة تتمثل في عزل الفيروس ونموه في زراعة الخلايا باستخدام بلازما الدم ، وقد يستغرق ذلك من 1 إلى 4 أسابيع. [ بحاجة لمصدر ]

من الناحية المصلية ، يمكن أن تؤكد مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم خلال المرحلة الحادة من المرض باستخدام IgM محدد ضد الحمى الصفراء أو زيادة عيار IgG المحدد (مقارنة بعينة سابقة) الحمى الصفراء. إلى جانب الأعراض السريرية ، يعتبر اكتشاف IgM أو زيادة عيار IgG بمقدار أربعة أضعاف مؤشرًا كافيًا للحمى الصفراء. نظرًا لأن هذه الاختبارات يمكن أن تتفاعل مع فيروسات مصفرة أخرى ، مثل فيروس حمى الضنك ، فإن هذه الطرق غير المباشرة لا يمكن أن تثبت بشكل قاطع الإصابة بالحمى الصفراء. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن لخزعة الكبد التحقق من التهاب ونخر خلايا الكبد واكتشاف المستضدات الفيروسية. بسبب ميل مرضى الحمى الصفراء للنزيف ، ينصح بأخذ خزعة فقط بعد الوفاة لتأكيد سبب الوفاة. [ بحاجة لمصدر ]

في التشخيص التفريقي ، يجب التمييز بين عدوى الحمى الصفراء والأمراض الأخرى المحمومة مثل الملاريا. يجب استبعاد الحمى النزفية الفيروسية الأخرى ، مثل فيروس الإيبولا وفيروس لاسا وفيروس ماربورغ وفيروس جونين كسبب. [ بحاجة لمصدر ]

تشمل الوقاية الشخصية من الحمى الصفراء التطعيم وتجنب لدغات البعوض في المناطق التي تتوطن فيها الحمى الصفراء. تشمل التدابير المؤسسية للوقاية من الحمى الصفراء برامج التطعيم وتدابير مكافحة البعوض. تؤدي برامج توزيع الناموسيات للاستخدام في المنازل إلى خفض حالات الإصابة بالملاريا والحمى الصفراء. يوصى باستخدام طارد الحشرات المسجل لدى وكالة حماية البيئة (EPA) عندما تكون في الهواء الطلق. التعرض لفترة قصيرة يكفي لدغة البعوض المحتملة. الملابس ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة والجوارب مفيدة للوقاية. يمكن أن يساعد استخدام مبيدات اليرقات في حاويات تخزين المياه في القضاء على مواقع تكاثر البعوض المحتملة. يقلل رش المبيدات الحشرية المسجل من وكالة حماية البيئة من انتقال الحمى الصفراء. [32]

  • استخدم طارد الحشرات عندما تكون بالخارج مثل تلك التي تحتوي على DEET أو picaridin أو ethyl butylacetylaminopropionate (IR3535) أو زيت الليمون الكافور على الجلد المكشوف.
  • ارتدِ ملابس مناسبة لتقليل لدغات البعوض. عندما يسمح الطقس بذلك ، ارتدِ أكمامًا طويلة وسراويل طويلة وجوارب عندما تكون في الهواء الطلق. قد يعض البعوض من خلال الملابس الرقيقة ، لذا فإن رش الملابس بطارد يحتوي على البيرميثرين أو طارد آخر مسجل لدى وكالة حماية البيئة (EPA) يوفر حماية إضافية. الملابس المعالجة بالبيرميثرين متوفرة تجارياً. طارد البعوض المحتوي على البيرميثرين غير معتمد للتطبيق مباشرة على الجلد.
  • أوقات الذروة للعض للعديد من أنواع البعوض هي من الغسق حتى الفجر. لكن، A. aegypti، وهو أحد البعوض الذي ينقل فيروس الحمى الصفراء ، يتغذى خلال النهار. كما أن الإقامة في أماكن إقامة بها غرف مغطاة أو مكيفة الهواء ، خاصة خلال أوقات الذروة للعض ، تقلل أيضًا من خطر لدغات البعوض.

تحرير التطعيم

يوصى بالتطعيم لأولئك الذين يسافرون إلى المناطق المصابة ، لأن الأشخاص غير الأصليين يميلون إلى الإصابة بمرض أكثر حدة عند الإصابة. تبدأ الحماية في اليوم العاشر بعد إعطاء اللقاح في 95٪ من الأشخاص ، [34] وقد ورد أنها تدوم 10 سنوات على الأقل. تذكر منظمة الصحة العالمية (WHO) الآن أن جرعة واحدة من اللقاح كافية لمنح مناعة مدى الحياة ضد مرض الحمى الصفراء. [35] تم تطوير جذع اللقاح الحي الموهن 17D في عام 1937 بواسطة ماكس ثيلر. [34] توصي منظمة الصحة العالمية بالتلقيح الروتيني للأشخاص الذين يعيشون في المناطق المصابة بين الشهر التاسع والثاني عشر بعد الولادة. [4]

يعاني ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص من الحمى والأوجاع والتقرح والاحمرار الموضعي في موقع الحقن. [36] في حالات نادرة (أقل من واحد من 200000 إلى 300000) ، يمكن أن يتسبب التطعيم في مرض الحمى الصفراء المرتبط بلقاح الحمى الصفراء ، وهو مرض قاتل في 60٪ من الحالات. ربما يرجع ذلك إلى التشكل الجيني لجهاز المناعة. أحد الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هو عدوى الجهاز العصبي ، والتي تحدث في حالة واحدة من بين 200000 إلى 300000 حالة ، مما يتسبب في مرض عصبي مرتبط بالحمى الصفراء مرتبط بلقاح الحمى الصفراء ، والذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب السحايا والدماغ ويكون قاتلاً في أقل من 5٪ [34] من الحالات. [4] [18]

قامت مبادرة الحمى الصفراء ، التي أطلقتها منظمة الصحة العالمية في عام 2006 ، بتلقيح أكثر من 105 مليون شخص في 14 دولة في غرب إفريقيا. [37] لم يتم الإبلاغ عن حالات تفشي المرض خلال عام 2015. تم دعم الحملة من قبل التحالف العالمي للقاحات والتحصين والمنظمات الحكومية في أوروبا وأفريقيا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لا يمكن للتلقيح الشامل القضاء على الحمى الصفراء بسبب العدد الهائل من البعوض المصاب في المناطق الحضرية في البلدان المستهدفة ، لكنه سيقلل بشكل كبير من عدد المصابين. [38]

استمر الطلب على لقاح الحمى الصفراء في الزيادة بسبب العدد المتزايد من البلدان التي تنفذ التطعيم ضد الحمى الصفراء كجزء من برامج التحصين الروتينية. [٣٩] أدت الطفرات الأخيرة في تفشي الحمى الصفراء في أنغولا (2015) ، وجمهورية الكونغو الديمقراطية (2016) ، وأوغندا (2016) ، ومؤخرًا في نيجيريا والبرازيل في عام 2017 إلى زيادة الطلب ، مع إجهاد إمدادات اللقاحات العالمية. [39] [40] لذلك ، لتحصين السكان المعرضين للإصابة في حملات التحصين الشاملة الوقائية أثناء تفشي المرض ، يتم اعتبار الجرعات الجزئية من اللقاح بمثابة استراتيجية تجنيب الجرعة لتعظيم إمدادات اللقاح المحدودة. [39] يشير التطعيم بالجرعة الجزئية من الحمى الصفراء إلى إعطاء كمية مخفضة من جرعة اللقاح ، والتي أعيد تشكيلها وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة. [39] [41] كان أول استخدام عملي للتطعيم الجزئي للحمى الصفراء استجابة لتفشي كبير للحمى الصفراء في جمهورية الكونغو الديمقراطية في منتصف عام 2016. [39]

في مارس 2017 ، أطلقت منظمة الصحة العالمية حملة تطعيم في البرازيل بـ 3.5 مليون جرعة من مخزون الطوارئ. [٤٢] في مارس 2017 أوصت منظمة الصحة العالمية بالتطعيم للمسافرين إلى أجزاء معينة من البرازيل. [43] في مارس 2018 ، غيرت البرازيل سياستها وأعلنت أنها تخطط لتلقيح 77.5 مليون مواطن غير محصنين حاليًا بحلول أبريل 2019. [44]

التطعيم الإجباري

يُنظر إلى بعض البلدان في آسيا على أنها معرضة لخطر محتمل لوباء الحمى الصفراء ، حيث يوجد كل من البعوض الذي لديه القدرة على نقل الحمى الصفراء وكذلك القرود المعرضة للإصابة. المرض لم يحدث بعد في آسيا. لمنع دخول الفيروس ، تطالب بعض الدول بالتطعيم المسبق للزوار الأجانب الذين مروا بمناطق الحمى الصفراء. يجب إثبات التطعيم بشهادة التطعيم ، والتي تكون سارية المفعول بعد 10 أيام من التطعيم وتستمر لمدة 10 سنوات. على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية نصحت في 17 مايو 2013 بأن اللقاحات المعززة اللاحقة غير ضرورية ، إلا أن الشهادة الأقدم (أكثر من 10 سنوات) قد لا تكون مقبولة في جميع المراكز الحدودية في جميع البلدان المتضررة. تنشر منظمة الصحة العالمية قائمة بالدول التي تتطلب التطعيم ضد الحمى الصفراء. [45] إذا تعذر إعطاء التطعيم لسبب ما ، فقد يكون التوزيع ممكنًا. في هذه الحالة ، يلزم تقديم شهادة إعفاء صادرة عن مركز تطعيم معتمد من منظمة الصحة العالمية. على الرغم من أن 32 دولة من بين 44 دولة تحدث فيها الحمى الصفراء بشكل مستوطن لديها برامج تطعيم ، في العديد من هذه البلدان ، يتم تلقيح أقل من 50٪ من سكانها. [4]

تحرير مكافحة ناقلات

مكافحة بعوضة الحمى الصفراء A. aegypti له أهمية كبيرة ، خاصة وأن البعوضة نفسها يمكنها أيضًا نقل حمى الضنك ومرض الشيكونغونيا. A. aegypti يتكاثر بشكل تفضيلي في المياه ، على سبيل المثال ، في منشآت من قبل سكان المناطق ذات إمدادات مياه الشرب غير المستقرة ، أو في النفايات المنزلية ، وخاصة الإطارات والعلب والزجاجات البلاستيكية. هذه الظروف شائعة في المناطق الحضرية في البلدان النامية. [ بحاجة لمصدر ]

يتم استخدام استراتيجيتين رئيسيتين للحد A. aegypti السكان. نهج واحد هو قتل اليرقات النامية. يتم اتخاذ تدابير لتقليل تراكمات المياه التي تتطور فيها اليرقات. تستخدم مبيدات اليرقات ، جنبًا إلى جنب مع الأسماك الآكلة لليرقات ومجدافيات الأرجل ، مما يقلل من عدد اليرقات. لسنوات عديدة مجدافيات من الجنس Mesocyclops تم استخدامها في فيتنام للوقاية من حمى الضنك. هذا القضاء على البعوض الناقل في عدة مناطق.قد تكون جهود مماثلة فعالة ضد الحمى الصفراء. يوصى باستخدام Pyriproxyfen كمبيد كيميائي لليرقات ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه آمن للبشر وفعال في الجرعات الصغيرة. [4]

الاستراتيجية الثانية هي تقليل أعداد بعوض الحمى الصفراء البالغ. يمكن أن تقلل المبايض القاتلة الزاعجة السكان ، باستخدام كميات أقل من مبيدات الآفات لأنها تستهدف الآفات مباشرة. يمكن رش الستائر وأغطية خزانات المياه بالمبيدات الحشرية ، لكن لا توصي منظمة الصحة العالمية بوضعها داخل المنازل. الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية فعالة ، تمامًا كما هي فعالة ضد أنوفيليس بعوضة تحمل الملاريا. [4]

كما هو الحال مع الآخرين فلافيفيروس لا يوجد علاج معروف للحمى الصفراء. يُنصح بالبقاء في المستشفى وقد تكون العناية المركزة ضرورية بسبب التدهور السريع في بعض الحالات. تفتقر بعض طرق العلاج الحادة إلى الفعالية: من المحتمل أن يكون التحصين السلبي بعد ظهور الأعراض بدون تأثير ريبافيرين والأدوية الأخرى المضادة للفيروسات ، وكذلك العلاج بالإنترفيرون ، غير فعالة في مرضى الحمى الصفراء. [18] يشمل علاج الأعراض معالجة الجفاف وتسكين الآلام بأدوية مثل الباراسيتامول (أسيتامينوفين). حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين). ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تجنب الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بسبب زيادة خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي بسبب آثارها المضادة للتخثر [46]

الحمى الصفراء شائعة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في أمريكا الجنوبية وأفريقيا. في جميع أنحاء العالم ، يعيش حوالي 600 مليون شخص في مناطق موبوءة. تقدر منظمة الصحة العالمية حدوث 200000 حالة مرضية و 30.000 حالة وفاة سنويًا ، لكن عدد الحالات المبلغ عنها رسميًا أقل بكثير. [ بحاجة لمصدر ]

تحرير أفريقيا

ما يقدر بنحو 90٪ من حالات عدوى الحمى الصفراء تحدث في القارة الأفريقية. [4] في عام 2016 ، ظهر انتشار كبير في أنغولا وانتشر إلى البلدان المجاورة قبل أن يتم احتواؤه من خلال حملة تلقيح ضخمة. في مارس وأبريل 2016 ، تم الإبلاغ عن 11 حالة مستوردة من النمط الجيني لأنغولا في الصينيين غير المحصنين في الصين ، وهو أول ظهور للمرض في آسيا في التاريخ المسجل. [47] [48]

حدد التحليل الوراثي سبعة أنماط وراثية لفيروسات الحمى الصفراء ، ويُفترض أنها تتكيف بشكل مختلف مع البشر والناقلات. A. aegypti. توجد خمسة أنماط وراثية (أنغولا ، وسط / شرق إفريقيا ، شرق إفريقيا ، غرب إفريقيا 1 ، وغرب إفريقيا 2) فقط في إفريقيا. تم العثور على النمط الجيني لغرب إفريقيا الأول في نيجيريا والمنطقة المحيطة بها. [49] يبدو أن النمط الجيني الأول لغرب إفريقيا معدي بشكل خاص ، لأنه غالبًا ما يرتبط بتفشي المرض بشكل كبير. توجد الأنماط الجينية الثلاثة الموجودة خارج نيجيريا وأنغولا في المناطق التي يندر فيها تفشي المرض. فاشيتان ، في كينيا (1992-1993) والسودان (2003 و 2005) ، اشتملا على النمط الجيني لشرق أفريقيا ، الذي ظل غير مكتشفة في الأربعين سنة الماضية. [50]

تحرير أمريكا الجنوبية

في أمريكا الجنوبية ، تم تحديد نوعين وراثيين (الأنماط الجينية في أمريكا الجنوبية الأول والثاني). [10] استنادًا إلى التحليل الوراثي ، يبدو أن هذين الطرازين الجينيين نشأ في غرب إفريقيا [51] وتم إدخالهما لأول مرة في البرازيل. [52] يبدو أن تاريخ إدخال النمط الجيني الأفريقي السابق الذي أدى إلى ظهور الأنماط الجينية في أمريكا الجنوبية هو 1822 (95٪ فاصل الثقة 1701 إلى 1911). [52] يُظهر السجل التاريخي أن انتشار الحمى الصفراء حدث في مدينة ريسيفي بالبرازيل بين عامي 1685 و 1690. ويبدو أن المرض قد اختفى ، مع حدوث الفاشية التالية في عام 1849. من المحتمل أن يكون قد تم تقديمه مع استيراد العبيد من خلال العبيد التجارة من أفريقيا. تم تقسيم النمط الجيني الأول إلى خمسة فصول فرعية ، من A إلى E. [53]

في أواخر عام 2016 ، بدأ تفشي المرض على نطاق واسع في ولاية ميناس جيرايس بالبرازيل التي تم تصنيفها على أنها سلفان أو غابة وبائية. [54] بدأ المرض على شكل تفشي في قرود العواء البني ، [55] التي تعمل كنوع خافر للحمى الصفراء ، ثم انتشر بعد ذلك إلى الرجال العاملين في الغابة. لم يتم نقل أي حالات بين البشر من قبل A. aegypti البعوض ، الذي يمكن أن يحافظ على الفاشيات الحضرية التي يمكن أن تنتشر بسرعة. في أبريل 2017 ، استمر تفشي سيلفان في التحرك نحو الساحل البرازيلي ، حيث لم يتم تلقيح معظم الناس. [56] وبحلول نهاية شهر مايو ، بدا أن تفشي المرض قد انخفض بعد أكثر من 3000 حالة مشتبه بها ، وتم تأكيد 758 حالة ، وتأكد 264 حالة وفاة بسبب الحمى الصفراء. [57] أطلقت وزارة الصحة حملة تطعيم وكانت قلقة من انتشار المرض خلال موسم الكرنفال في فبراير ومارس. أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) تنبيهًا من المستوى الثاني (ممارسة الاحتياطات المحسنة). [58]

أظهر تحليل بايزي للأنماط الجينية الأولى والثانية أن النمط الجيني الأول يمثل فعليًا جميع الإصابات الحالية في البرازيل وكولومبيا وفنزويلا وترينيداد وتوباغو ، في حين أن النمط الجيني الثاني يمثل جميع الحالات في بيرو. [59] نشأ النمط الجيني الأول في منطقة شمال البرازيل حوالي عام 1908 (95٪ أعلى فاصل كثافة خلفية [HPD]: 1870-1936). نشأ النمط الجيني الثاني في بيرو عام 1920 (95٪ HPD: 1867–1958). كان المعدل التقديري للطفرة لكلا النوعين الجيني حوالي 5 × 10 4 بدائل / موقع / سنة ، على غرار فيروسات الحمض النووي الريبي الأخرى. [ بحاجة لمصدر ]

تحرير آسيا

المتجه الرئيسي (A. aegypti) تحدث أيضًا في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في آسيا والمحيط الهادئ وأستراليا ، ولكن لم تحدث الحمى الصفراء هناك أبدًا ، حتى أدخل السفر بالطائرة 11 حالة من تفشي الحمى الصفراء في أنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية عام 2016 في إفريقيا. تشمل التفسيرات المقترحة: [ بحاجة لمصدر ]

  • أن سلالات البعوض في الشرق أقل قدرة على الانتقال فيروس الحمى الصفراء.
  • هذه المناعة موجودة في السكان بسبب الأمراض الأخرى التي تسببها الفيروسات ذات الصلة (على سبيل المثال ، حمى الضنك).
  • أن المرض لم يظهر قط لأن تجارة الشحن لم تكن كافية.

لكن لا شيء يعتبر مرضيا. [60] [61] اقتراح آخر هو عدم وجود تجارة الرقيق إلى آسيا على نطاق ذلك إلى الأمريكتين. [62] من المحتمل أن تكون تجارة الرقيق عبر المحيط الأطلسي قد أدخلت الحمى الصفراء في نصف الكرة الغربي من إفريقيا. [63]

تعديل التاريخ المبكر

تكمن الأصول التطورية للحمى الصفراء على الأرجح في إفريقيا ، مع انتقال المرض من الرئيسيات غير البشرية إلى البشر. [64] [65] يُعتقد أن الفيروس نشأ في شرق أو وسط إفريقيا وانتشر من هناك إلى غرب إفريقيا. نظرًا لأنه كان متوطنًا في إفريقيا ، فقد طور السكان المحليون بعض المناعة ضده. عندما يحدث تفشي للحمى الصفراء في مجتمع أفريقي يقيم فيه المستعمرون ، مات معظم الأوروبيين ، بينما عادة ما يصاب الأفارقة الأصليون بأعراض غير قاتلة تشبه الإنفلونزا. [66] تُعرف هذه الظاهرة ، التي يطور فيها بعض السكان مناعة ضد الحمى الصفراء بسبب التعرض لفترات طويلة في طفولتهم ، بالمناعة المكتسبة. [67] الفيروس وكذلك الناقل A. aegypti ، ربما تم نقلهم إلى أمريكا الشمالية والجنوبية مع استيراد العبيد من إفريقيا ، كجزء من التبادل الكولومبي بعد الاستكشاف والاستعمار الأوروبي. [ بحاجة لمصدر ]

كان أول انتشار نهائي للحمى الصفراء في العالم الجديد في عام 1647 في جزيرة بربادوس. [68] سجل المستعمرون الإسبان تفشي المرض في عام 1648 في شبه جزيرة يوكاتان ، حيث أطلق سكان المايا الأصليون اسم المرض xekik ("قيء الدم"). في عام 1685 ، عانت البرازيل من أول وباء لها في ريسيفي. حدث أول ذكر للمرض باسم "الحمى الصفراء" في عام 1744. [69] يجادل ماكنيل بأن الاضطراب البيئي والإيكولوجي الناجم عن إدخال مزارع السكر خلق ظروفًا لتكاثر البعوض والفيروسات ، وما تلاه من تفشي الحمى الصفراء . [70] أدت إزالة الغابات إلى خفض أعداد الطيور الآكلة للحشرات والمخلوقات الأخرى التي تتغذى على البعوض وبيضه.

في العصور الاستعمارية وأثناء الحروب النابليونية ، عُرفت جزر الهند الغربية بأنها موقع خطير بشكل خاص للجنود بسبب الحمى الصفراء المتوطنة في المنطقة. كان معدل الوفيات في الحاميات البريطانية في جامايكا سبعة أضعاف معدل الحاميات في كندا ، ويرجع ذلك في الغالب إلى الحمى الصفراء وأمراض استوائية أخرى. [71] القوات الإنجليزية والفرنسية المنتشرة هناك تأثرت بشكل خطير بـ "الجاكيت الأصفر". رغبة في استعادة السيطرة على تجارة السكر المربحة في سان دومينج (هيسبانيولا) ، ومع التركيز على استعادة إمبراطورية فرنسا العالمية الجديدة ، أرسل نابليون جيشًا تحت قيادة صهره الجنرال تشارلز لوكلير إلى سان دومينج السيطرة بعد تمرد العبيد. يؤكد المؤرخ جي آر ماكنيل أن الحمى الصفراء تسببت في وقوع حوالي 35000 إلى 45000 ضحية لهذه القوات أثناء القتال. [72] نجا ثلث القوات الفرنسية فقط من أجل الانسحاب والعودة إلى فرنسا. تخلى نابليون عن الجزيرة وخططه لأمريكا الشمالية ، وباع شراء لويزيانا للولايات المتحدة في عام 1803. في عام 1804 ، أعلنت هايتي استقلالها باعتبارها ثاني جمهورية في نصف الكرة الغربي. يوجد جدل كبير حول ما إذا كان عدد الوفيات الناجمة عن المرض في ثورة هايتي مبالغًا فيه. [73]

على الرغم من انتشار الحمى الصفراء في المناخات الشبيهة بالمناطق الاستوائية ، لم يتم إعفاء شمال الولايات المتحدة من الحمى. حدثت أول فاشية في أمريكا الشمالية الناطقة بالإنجليزية في مدينة نيويورك في عام 1668. سجل المستعمرون الإنجليز في فيلادلفيا والفرنسيون في وادي نهر المسيسيبي تفشيًا كبيرًا في عام 1669 ، بالإضافة إلى أوبئة أخرى للحمى الصفراء في فيلادلفيا وبالتيمور ونيويورك مدينة في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر. انتقل المرض على طول طرق القوارب البخارية من نيو أورلينز ، مما تسبب في وفاة ما بين 100.000 و 150.000 شخص. [74] أدى وباء الحمى الصفراء عام 1793 في فيلادلفيا ، التي كانت آنذاك عاصمة الولايات المتحدة ، إلى وفاة عدة آلاف ، أي أكثر من 9٪ من السكان. [75] من بين هذه الوفيات المأساوية جيمس هاتشينسون ، وهو طبيب يساعد في علاج سكان المدينة. هربت الحكومة الوطنية من المدينة ، بما في ذلك الرئيس جورج واشنطن. [76]

ابتليت مدينة نيو أورلينز الجنوبية بأوبئة كبيرة خلال القرن التاسع عشر ، وعلى الأخص في عامي 1833 و 1853. وحدث وباء كبير في كل من نيو أورلينز وشريفيبورت ، لويزيانا في عام 1873. أطلق سكانها على المرض "الجاك الأصفر". استمرت الأوبئة الحضرية في الولايات المتحدة حتى عام 1905 ، مع ظهور آخر تفشي في نيو أورلينز. [77] [10] [78]

حدث ما لا يقل عن 25 حالة تفشي رئيسية في الأمريكتين خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، بما في ذلك حالات خطيرة بشكل خاص في قرطاجنة ، تشيلي ، في عام 1741 بكوبا في 1762 و 1900 في سانتو دومينغو في عام 1803 وممفيس ، تينيسي ، في عام 1878. [79]

في أوائل القرن التاسع عشر ، أدى انتشار الحمى الصفراء في منطقة البحر الكاريبي "إلى مشاكل صحية خطيرة" وأثار قلق البحرية الأمريكية حيث أدى العديد من الوفيات والمرض إلى تقليص العمليات البحرية وتدمير الروح المعنوية. [80] بدأت حلقة مأساوية في أبريل 1822 عندما غادرت الفرقاطة يو إس إس مقدونيا بوسطن وأصبحت جزءًا من سرب الهند الغربية للكومودور جيمس بيدل. دون علم الجميع ، كانوا على وشك الانطلاق في رحلة بحرية إلى كارثة وستكون مهمتهم "بمثابة رحلة بحرية عبر الجحيم". [81] كلف وزير البحرية سميث طومسون السرب لحماية الشحن التجاري للولايات المتحدة وقمع القرصنة. خلال فترة انتشارهم من 26 مايو إلى 3 أغسطس 1822 ، توفي 76 من الضباط والرجال المقدونيين ، بما في ذلك الدكتور جون كادل ، الجراح USN. ونُسبت 74 من هذه الوفيات إلى الحمى الصفراء. ذكر بيدل أن 52 آخرين من طاقمه كانوا على قائمة المرضى. في تقريرهم إلى وزير البحرية ، ذكر الدكتور بيدل وزميل الجراح الدكتور تشارلز تشيس السبب على أنه "حمى". نتيجة لهذه الخسارة ، لاحظ بيدل أن سربه أُجبر على العودة إلى نورفولك نافي يارد مبكرًا. عند الوصول ، تم توفير الرعاية الطبية لطاقم المقدوني وتم عزلهم في جزيرة كراني بولاية فيرجينيا. [82] [83] [84]

في عام 1853 ، انتشرت الحمى الصفراء في مدينة كلوتيرفيل ، لويزيانا في أواخر الصيف ، مما أودى بحياة 68 شخصًا من أصل 91 نسمة. خلص طبيب محلي إلى أن بعض العوامل المعدية غير المحددة قد وصلت في عبوة من نيو أورلينز. [85] [86] في عام 1854 ، توفي 650 من سكان سافانا ، جورجيا بسبب الحمى الصفراء. [87] في عام 1858 ، عانت الكنيسة الإنجيلية اللوثرية الألمانية التابعة لسانت ماثيو في تشارلستون ، ساوث كارولينا ، من 308 حالة وفاة بسبب الحمى الصفراء ، مما قلل عدد المصلين بمقدار النصف. [88] وصلت سفينة تحمل أشخاصًا مصابين بالفيروس إلى طريق هامبتون رودز في جنوب شرق فيرجينيا في يونيو 1855. [89] انتشر المرض بسرعة في المجتمع ، مما أدى في النهاية إلى مقتل أكثر من 3000 شخص ، معظمهم من سكان نورفولك وبورتسموث. [90] في عام 1873 ، فقدت شريفبورت ، لويزيانا ، 759 مواطنًا في فترة 80 يومًا بسبب وباء الحمى الصفراء ، مع وفاة أكثر من 400 ضحية أخرى في نهاية المطاف. بلغ العدد الإجمالي للقتلى من أغسطس إلى نوفمبر حوالي 1200. [91] [92]

في عام 1878 ، توفي حوالي 20000 شخص في وباء واسع الانتشار في وادي نهر المسيسيبي. [93] في ذلك العام ، شهدت ممفيس كمية كبيرة بشكل غير عادي من الأمطار ، مما أدى إلى زيادة عدد البعوض. وكانت النتيجة انتشار وباء كبير من الحمى الصفراء. [94] نقلت السفينة البخارية جون دي بورتر الأشخاص الفارين من ممفيس شمالًا على أمل الهروب من المرض ، لكن لم يُسمح للركاب بالنزول بسبب مخاوف من انتشار الحمى الصفراء. جابت السفينة نهر المسيسيبي للشهرين التاليين قبل تفريغ ركابها. [95]

كما حدثت فاشيات كبيرة في جنوب أوروبا. خسر جبل طارق أرواحًا كثيرة بسبب تفشي المرض في أعوام 1804 و 1814 و 1828. [96] عانت برشلونة من فقدان عدة آلاف من المواطنين خلال تفشي المرض في عام 1821. نشر دوق دي ريشيليو 30 ألف جندي فرنسي على الحدود بين فرنسا وإسبانيا في جبال البيرينيه. ، لتأسيس أ كوردون سانيتير من أجل منع انتشار الوباء من إسبانيا إلى فرنسا. [97]

الأسباب والانتقال تحرير

اقترح حزقيال ستون ويجينز ، المعروف باسم نبي أوتاوا ، أن سبب وباء الحمى الصفراء في جاكسونفيل ، فلوريدا ، في عام 1888 ، كان فلكيًا.

كانت الكواكب في نفس خط الشمس والأرض ، مما أدى ، إلى جانب الأعاصير والزلازل ، وما إلى ذلك ، إلى جو أكثر كثافة يحمل المزيد من الكربون ويخلق الميكروبات. كان للمريخ جو كثيف بشكل غير مألوف ، ولكن ربما كان سكانه محميين من الحمى من خلال قنواتهم المكتشفة حديثًا ، والتي ربما كانت مصنوعة لامتصاص الكربون والوقاية من المرض. [98]

في عام 1848 ، اقترح جوشيا سي نوت أن الحمى الصفراء تنتشر عن طريق الحشرات مثل العث أو البعوض ، مبنيًا أفكاره على نمط انتقال المرض. [99] اقترح العالم والطبيب الكوبي كارلوس فينلي في عام 1881 أن الحمى الصفراء يمكن أن تنتقل عن طريق البعوض بدلاً من الاتصال البشري المباشر. [100] [101] نظرًا لأن الخسائر الناجمة عن الحمى الصفراء في الحرب الإسبانية الأمريكية في تسعينيات القرن التاسع عشر كانت عالية للغاية ، بدأ أطباء الجيش في إجراء تجارب بحثية مع فريق بقيادة والتر ريد ، ويتألف من الأطباء جيمس كارول ، وأريستيدس أغرامونتي ، وجيسي وليام لازير. لقد نجحوا في إثبات ″ فرضية البعوض لدى فينلي. الحمى الصفراء هي أول فيروس ينتقل عن طريق البعوض. طبق الطبيب ويليام جورجاس هذه الأفكار واستأصل الحمى الصفراء من هافانا. كما قام بحملة ضد الحمى الصفراء أثناء بناء قناة بنما. فشلت محاولة سابقة لبناء القناة من قبل الفرنسيين جزئيًا بسبب الوفيات الناجمة عن ارتفاع حالات الحمى الصفراء والملاريا ، التي قتلت العديد من العمال. [10]

على الرغم من أن الدكتور والتر ريد قد حصل على الكثير من الفضل في كتب تاريخ الولايات المتحدة "لضربه" الحمى الصفراء ، إلا أنه قد أرجع الفضل الكامل للدكتور فينلي في اكتشاف ناقل الحمى الصفراء ، وكيف يمكن السيطرة عليه. غالبًا ما استشهد ريد بأوراق فينلي في مقالاته الخاصة ، ونسب إليه الفضل أيضًا في اكتشافه في مراسلاته الشخصية. [102] كان قبول عمل فينلي أحد أهم وأبعد الآثار للجنة الحمى الصفراء للجيش الأمريكي لعام 1900. [103] تطبيق الأساليب التي اقترحها فينلي ، حكومة الولايات المتحدة والجيش استأصل الحمى الصفراء في كوبا ولاحقًا في بنما ، مما أتاح استكمال قناة بنما. بينما بنى ريد على بحث فينلي ، يشير المؤرخ فرانسوا ديلابورت إلى أن أبحاث الحمى الصفراء كانت قضية خلافية. نجح العلماء ، بما في ذلك فينلي وريد ، من خلال البناء على عمل العلماء الأقل شهرة ، دون منحهم الفضل الذي يستحقونه دائمًا. [104] كان بحث ريد ضروريًا في مكافحة الحمى الصفراء. كما يُنسب إليه الفضل في استخدام النوع الأول من نموذج الموافقة الطبية أثناء تجاربه في كوبا ، في محاولة للتأكد من أن المشاركين يعرفون أنهم يخاطرون من خلال المشاركة في الاختبار. [105]

مثل كوبا وبنما ، قادت البرازيل أيضًا حملة صحية ناجحة للغاية ضد البعوض والحمى الصفراء. ابتداءً من عام 1903 ، أسفرت الحملة التي قادها أوزوالدو كروز ، المدير العام للصحة العامة آنذاك ، ليس فقط في القضاء على المرض ولكن أيضًا في إعادة تشكيل المشهد الطبيعي للمدن البرازيلية مثل ريو دي جانيرو. خلال مواسم الأمطار ، تعرضت ريو دي جانيرو للفيضانات بانتظام ، حيث فاضت المياه من الخليج المحيط بالمدينة في شوارع ريو الضيقة. إلى جانب أنظمة الصرف السيئة الموجودة في جميع أنحاء ريو ، أدى ذلك إلى خلق ظروف مستنقعات في أحياء المدينة. ظلت برك المياه الراكدة طوال العام في شوارع المدينة وأثبتت أنها أرض خصبة للبعوض الحامل للأمراض. وهكذا ، وبتوجيه من كروز ، عملت وحدات الصحة العامة المعروفة باسم "مفتشي البعوض" بضراوة على مكافحة الحمى الصفراء في جميع أنحاء ريو عن طريق الرش ، وإبادة الفئران ، وتحسين الصرف ، وتدمير المساكن غير الصحية. في نهاية المطاف ، أعادت حملات الصرف الصحي والتجديد في المدينة تشكيل أحياء ريو دي جانيرو. تم دفع سكانها الفقراء من مراكز المدن إلى ضواحي ريو ، أو إلى البلدات الموجودة في ضواحي المدينة. في السنوات اللاحقة ، جاء سكان ريو الأكثر فقرًا للإقامة فيها الأحياء الفقيرة. [106]

خلال الفترة من 1920 إلى 2323 ، قام مجلس الصحة الدولي التابع لمؤسسة روكفلر بحملة باهظة الثمن وناجحة لاستئصال الحمى الصفراء في المكسيك. [107] نال بنك IHB احترام الحكومة الفيدرالية المكسيكية بسبب نجاحه. عزز القضاء على الحمى الصفراء العلاقة بين الولايات المتحدة والمكسيك ، والتي لم تكن جيدة جدًا في السنوات السابقة. كان القضاء على الحمى الصفراء أيضًا خطوة رئيسية نحو صحة عالمية أفضل. [108]

في عام 1927 ، عزل العلماء فيروس الحمى الصفراء في غرب افريقيا. [109] بعد ذلك ، تم تطوير لقاحين في الثلاثينيات. قاد ماكس ثيلر استكمال لقاح الحمى الصفراء 17D في عام 1937 ، والذي حصل على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب.[110] هذا اللقاح 17D لا يزال قيد الاستخدام ، على الرغم من أن اللقاحات الجديدة ، القائمة على خلايا فيرو ، قيد التطوير (اعتبارًا من 2018). [4] [111] [112]

الوضع الحالي تحرير

باستخدام مكافحة ناقلات الأمراض وبرامج التطعيم الصارمة ، تم القضاء تقريبًا على الدورة الحضرية للحمى الصفراء في أمريكا الجنوبية. منذ عام 1943 ، حدث فاشية حضرية واحدة فقط في سانتا كروز دي لا سييرا ، بوليفيا. ومع ذلك ، منذ الثمانينيات ، ازداد عدد حالات الإصابة بالحمى الصفراء مرة أخرى ، و A. aegypti عاد إلى المراكز الحضرية في أمريكا الجنوبية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى القيود المفروضة على المبيدات الحشرية المتاحة ، فضلاً عن اضطرابات الموائل الناجمة عن تغير المناخ. وهو أيضًا بسبب التخلي عن برنامج مكافحة ناقلات الأمراض. على الرغم من عدم وجود دورة حضرية جديدة حتى الآن ، يعتقد العلماء أن هذا يمكن أن يحدث مرة أخرى في أي وقت. كان يُعتقد أن تفشي المرض في باراغواي في عام 2008 كان حضريًا بطبيعته ، ولكن ثبت في النهاية أن هذا ليس هو الحال. [4]

في أفريقيا ، اعتمدت برامج القضاء على الفيروس في الغالب على التطعيم. كانت هذه البرامج غير ناجحة إلى حد كبير لأنها لم تكن قادرة على كسر الحلقة الحلقية التي تنطوي على الرئيسيات البرية. مع قيام عدد قليل من البلدان بإنشاء برامج تطعيم منتظمة ، تم إهمال تدابير مكافحة الحمى الصفراء ، مما يجعل انتشار الفيروس في المستقبل أكثر احتمالا. [4]

في نموذج الحمى الصفراء للحمى الصفراء ، يعتبر التناول المبكر لمضاد الفيروسات ريبافيرين علاجًا فعالًا للعديد من السمات المرضية للمرض. [113] أدى علاج ريبافيرين خلال الأيام الخمسة الأولى بعد الإصابة بالفيروس إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ، وتقليل تلف الأنسجة في الكبد والطحال ، ومنع التنكس الدهني في الخلايا الكبدية ، ومستويات طبيعية من ألانين أمينوترانسفيراز ، وهو مؤشر لتلف الكبد. آلية عمل الريبافيرين في الحد من أمراض الكبد في فيروس الحمى الصفراء قد تكون العدوى مشابهة لنشاطها في علاج التهاب الكبد C ، وهو فيروس مرتبط. [113] نظرًا لأن ريبافيرين فشل في تحسين البقاء على قيد الحياة في نموذج ريسوس خبيث لعدوى الحمى الصفراء ، فقد تم استبعاده سابقًا كعلاج محتمل. [114] تم تقليل العدوى في البعوض بسلالة wMel Wolbachia. [115]

تم البحث عن الحمى الصفراء من قبل العديد من البلدان كسلاح بيولوجي محتمل. [116]


الانتقال

فيروس الحمى الصفراء هو فيروس مفصلي من فصيلة الفيروسات المصفرة وينتقل عن طريق البعوض الذي ينتمي إلى الزاعجة و هيموجوجوس محيط. تعيش أنواع البعوض المختلفة في موائل مختلفة - يتكاثر بعضها حول المنازل (المحلية) ، والبعض الآخر في الغابة (البرية) ، والبعض الآخر في كلا الموائل (شبه الداجنة). هناك 3 أنواع من دورات الإرسال:

  • الحمى الصفراء السيلفية (أو الغابة): في الغابات الاستوائية المطيرة ، يلدغ البعوض البري القرود ، التي تعد الخزان الأساسي للحمى الصفراء ، من قبل البعوض البري. الزاعجة و هيموجوجوس الأنواع التي تنقل الفيروس إلى القردة الأخرى. في بعض الأحيان ، يتعرض البشر الذين يعملون أو يسافرون في الغابة إلى لدغات البعوض المصاب ويصابون بالحمى الصفراء.
  • الحمى الصفراء المتوسطة: في هذا النوع من الانتقال ، يصيب البعوض شبه الداجن (تلك التي تتكاثر في البرية وحول المنزل) القرود والبشر على حد سواء. يؤدي الاتصال المتزايد بين الناس والبعوض المصاب إلى زيادة انتقال العدوى ويمكن للعديد من القرى المنفصلة في منطقة ما أن تتفشى في نفس الوقت. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الفاشية في إفريقيا.
  • الحمى الصفراء الحضرية: تحدث الأوبئة الكبيرة عندما يدخل الأشخاص المصابون الفيروس في مناطق مكتظة بالسكان ذات كثافة عالية الزاعجة المصرية البعوض وحيث يكون لدى معظم الناس مناعة قليلة أو معدومة ، بسبب نقص التطعيم أو التعرض المسبق للحمى الصفراء. في هذه الظروف ، ينقل البعوض المصاب الفيروس من شخص لآخر.

العنصر

تم تضليل الجمهور بعدد من الشائعات والافتراضات الخاطئة حول المرض.

كانت إحدى أهمها فكرة أن الأمريكيين من أصل أفريقي محصنون ضد الحمى الصفراء. نظرًا لأن العديد من الأمريكيين المستعبدين أتوا من إفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي ، حيث كانت الحمى الصفراء شائعة جدًا ، فمن المحتمل أن يكون العديد منهم قد تعرضوا بالفعل ، لذلك ربما كان لدى الأمريكيين السود معدل مناعة أكبر من الأمريكيين البيض.

لكن الأطباء البارزين ذهبوا إلى أبعد من ذلك ، مفترضين أن السود لا يمكن أن يصابوا بالمرض على الإطلاق. نشر بنجامين راش ، الطبيب الشهير الذي قاد الكثير من الجهود ضد المرض ، ما يلي من طبيب تشارلستون في صحف فيلادلفيا:

هناك شيء فريد للغاية ... في تكوين الزنوج ، مما يجعلهم غير معرضين لهذه الحمى ، على الرغم من أن العديد منهم تعرضوا للعدوى مثل الممرضات ، إلا أنني لم أعرف أبدًا حالة واحدة من هذه الحمى بينهم.

تم تشجيع سكان فيلادلفيا السود ، من قبل كل من قادة المجتمع البيض والسود ، على أن يكونوا مقدمي الرعاية في الخطوط الأمامية لأولئك الذين يعانون من هذا المرض. اعتقد العديد من القادة السود أن هذه ستكون فرصة جيدة لإثبات أنهم يمكن أن يكونوا أعضاء قيّمين في المجتمع على أمل أن يعاملوا بشكل أكثر عدالة بعد تفشي المرض.

لسوء الحظ، هذا لم يحدث. على الرغم من حقيقة أن أكثر من 200 من سكان فيلادلفيا الأسود ماتوا أثناء تفشي المرض ، وكثير منهم بسبب خدمتهم المباشرة لمواطنيهم ، إلا أن الناشر البارز في فيلادلفيا ماثيو كاري (الذي فر من المدينة خلال الأزمة) جعلهم كبش فداء في كتيب تم توزيعه على نطاق واسع بعد الوباء. انتهى. بينما امتدح قادة المجتمع الأسود ، ألقى باللوم على الأمريكيين من أصل أفريقي في التسبب في تفشي المرض. وجادل بأن العديد منهم استغلوا الوضع ، وقاموا بفرض رسوم زائدة على المرضى وسرقوا منهم:

أتاح الطلب الكبير على الممرضات فرصة للفرض ، والتي استغلت بفارغ الصبر من قبل بعض أشرس السود. لقد ابتزوا دولارين وثلاثة وأربعة وحتى خمسة دولارات في الليلة لمثل هذا الحضور ، كما كان يمكن أن يحصلوا على أجر جيد من دولار واحد. بل تم اكتشاف بعضهم في نهب منازل المرضى.

بدلاً من أن يتم شكرهم على تضحياتهم ، تم تصوير سكان فيلادلفيا السود في قوالب نمطية وكبش فداء. بدلاً من جمع المجموعات المتباينة في فيلادلفيا معًا ، تسبب المرض في مضاعفة الانقسامات التي كانت موجودة بالفعل في المجتمع ، وذلك باستخدامها لتأطير تفكيرهم.


البعوض يسبب الحمى الصفراء - التاريخ

بعوضة الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (Linnaeus) ، كان نوعًا مزعجًا في الولايات المتحدة لعدة قرون. نشأ في إفريقيا ، ومن المرجح أنه تم إحضاره إلى العالم الجديد على متن السفن المستخدمة في الاستكشاف والاستعمار الأوروبي (Nelson 1986). كما يوحي الاسم الشائع ، الزاعجة المصرية هو الناقل الأساسي للحمى الصفراء ، وهو مرض منتشر في أمريكا الجنوبية الاستوائية وأفريقيا ، وغالبًا ما يظهر في المناطق المعتدلة خلال أشهر الصيف. خلال الحرب الإسبانية الأمريكية ، عانت القوات الأمريكية من المزيد من الإصابات من الحمى الصفراء التي تنتقل عن طريق الزاعجة المصرية من نيران العدو (تاباتشنيك 1991).

شكل 1. أنثى البعوض الحمى الصفراء البالغة ، الزاعجة المصرية (لينيوس) ، في عملية البحث عن موقع قابل للاختراق على سطح جلد مضيفه. تصوير جيمس جاثاني ، مكتبة صور الصحة العامة بمركز السيطرة على الأمراض.

كانت بعوضة الحمى الصفراء ناقلًا شائعًا في فلوريدا حتى غزو بعوضة النمر الآسيوي ، الزاعجة البيضاء (سكوز). منذ إدخال بعوضة النمر الآسيوي عام 1985 ، عن طريق تكساس ، بلغ عدد سكان الزاعجة المصرية في فلوريدا بشكل كبير ، لكنها لا تزال تزدهر في المناطق الحضرية في جنوب فلوريدا. الزاعجة البيضاء تتنافس اليرقات الزاعجة المصرية اليرقات للغذاء ، وتتطور بمعدل أسرع (Barrera 1996). تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى وجود تهجين بين النوعين في المناطق التي يتداخلان فيها ، مما ينتج عنه ذرية عقيمة (Harper and Paulson 1994).

بعوض الحمى الصفراء هو البعوض الذي يسكن الحاويات غالبًا ما يتكاثر في أواني الزهور غير المستخدمة ، والإطارات الاحتياطية ، وحمامات السباحة غير المعالجة ، وخنادق الصرف. إنهم يزدهرون في المناطق الحضرية ، في اتصال وثيق مع الناس مما يجعلهم ناقلًا ناجحًا بشكل استثنائي. الزاعجة المصرية منتشرة للغاية في المناطق التي تفتقر إلى شبكات المياه بالأنابيب ، وتعتمد بشكل كبير على المياه المخزنة في مواقع التكاثر. يتغذى البالغون من الذكور والإناث على رحيق النباتات ، بينما تتغذى إناث الدم بشكل أساسي على البشر من أجل إنتاج البيض ، وتنشط في النهار. للبيض القدرة على البقاء على قيد الحياة من الجفاف لفترات طويلة من الزمن ، مما يسمح للبيض بالانتشار بسهولة إلى أماكن جديدة.

للحصول على معلومات إضافية عن البعوض ، راجع http://edis.ifas.ufl.edu/in652.

مرادف (العودة إلى الأعلى)

كوليكس ايجيبتى لينيوس 1762
كوليكس اكسيتانز ووكر 1848
كوليكس الشريطية وايدمان 1828
الزاعجة المصرية ماتينجلي ، ستون ، وفارس 1962

من نظام المعلومات التصنيفية المتكامل واللجنة الدولية المعنية بالتسميات الحيوانية.

التوزيع (العودة إلى الأعلى)

ينتشر بعوض الحمى الصفراء سنويًا ، وينتشر إلى المناطق الأكثر اعتدالًا خلال أشهر الصيف. نشأت في أفريقيا ، الزاعجة المصرية موجود الآن على مستوى العالم في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.

في وقت مبكر 1900s، الزاعجة المصرية امتد التوزيع من جنوب الولايات المتحدة وصولاً إلى الأرجنتين. شهد منتصف القرن العشرين تطورًا ناجحًا إلى حد ما الزاعجة المصرية برنامج الاستئصال في جميع أنحاء مجموعته في أمريكا الشمالية والجنوبية كطريقة للسيطرة على الحمى الصفراء من خلال التعليم ، ومكافحة البعوض البالغ ، والتلاعب في مواقع تكاثر الحاويات. على الرغم من نجاحها في البداية ، الزاعجة المصرية أعاد تأسيسه في معظم نطاق الاستئصال المسبق بسبب الافتقار إلى الالتزام والدعم المالي الضروريين للحفاظ على برنامج الاستئصال (نيلسون 1986). البرنامج لم يعد يعمل اليوم.

الشكل 2. إعادة الإصابة ببعوض الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (Linnaeus) ، في الأمريكتين ، اعتبارًا من عام 2002. تظهر الصورة اليسرى انخفاضًا في النطاق الناتج عن برامج الاستئصال التي بدأت في منتصف التسعينيات. تظهر الصورة اليمنى عودة انتشار الغابات نتيجة انتهاء برامج الاستئصال. رسم توضيحي بواسطة منظمة الصحة للبلدان الأمريكية / منظمة الصحة العالمية 2002.

في الولايات المتحدة الأمريكية، الزاعجة المصرية توجد في 23 ولاية ، بما في ذلك جنوب شرق الولايات المتحدة ، أعلى الساحل الشرقي إلى نيويورك ، وغربًا إلى إنديانا وكنتاكي (Darsie and Ward 2005) على الرغم من وجودها في بعض المناطق الزاعجة المصرية السكان يتناقصون بسبب المنافسة مع الزاعجة البيضاء. الزاعجة المصرية لا يزال البعوض شائعًا في المناطق الحضرية في جنوب فلوريدا ، وفي المدن الواقعة على طول ساحل الخليج في تكساس ولويزيانا.

الشكل 3. توزيع بعوض الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (لينيوس) ، في الولايات المتحدة اعتبارًا من 2005. رسم توضيحي لـ Darsie RF، Ward RA. 2005. التحديد والتوزيع الجغرافي لبعوض أمريكا الشمالية ، شمال المكسيك. مطبعة جامعة فلوريدا ، غينزفيل ، فلوريدا. 300 ص.

الوصف (العودة إلى الأعلى)

بعوضة الحمى الصفراء البالغة هي بعوضة صغيرة إلى متوسطة الحجم ، حوالي 4 إلى 7 ملم. بالنسبة للعين المجردة ، يشبه بعوض الحمى الصفراء البالغ بعوضة النمر الآسيوي مع اختلاف طفيف في الحجم وأنماط الصدر. الزاعجة المصرية البالغين لديهم قشور بيضاء على السطح الظهري (العلوي) للصدر والتي تشكل شكل الكمان أو القيثارة ، بينما البالغين الزاعجة البيضاء لديها شريط أبيض أسفل منتصف الجزء العلوي من القفص الصدري. يمتلك كل جزء عظمي من الأرجل الخلفية أشرطة قاعدية بيضاء ، تشكل ما يبدو أنه خطوط. لون البطن بشكل عام بني داكن إلى أسود ، ولكن قد يحتوي أيضًا على قشور بيضاء (كاربنتر ولاكاس 1955).

الشكل 4. بعوض الحمى الصفراء البالغ ، الزاعجة المصرية (Linnaeus) ، ويظهر الشكل الأبيض & quot؛ & quot؛ & quot؛ على الجانب الظهري من الصدر. تصوير بول هاول وفرانك هادلي كولينز ، مكتبة صور الصحة العامة بمركز مكافحة الأمراض.

الشكل 5. لقطة مقربة لـ & quotlyre & quot على بعوضة الحمى الصفراء البالغة ، الزاعجة المصرية (لينيوس). تصوير سايمون هينكلي وكين ووكر ، مكتبة صور الآفات والأمراض.

الإناث أكبر من الذكور ويمكن تمييزها عن طريق ملامس صغيرة ذات حراشف فضية أو بيضاء. الذكور لديهم قرون استشعار البرقوق ، في حين أن الإناث لديها شعر قصير متناثر. عند النظر إليها تحت المجهر ، يتم تعديل أجزاء الفم الذكرية لتغذية الرحيق ، ويتم تعديل أجزاء الفم الأنثوية لتغذية الدم. خرطوم كلا الجنسين مظلم ، وللكليبيوس (الجزء فوق الخرطوم) مجموعتان من المقاييس البيضاء. يصل طرف البطن إلى نقطة مميزة للجميع الزاعجة الأنواع (Cutwa-Francis and O'Meara 2007).

الشكل 6. أنثى بعوضة الحمى الصفراء البالغة ، الزاعجة المصرية (لينيوس) ، في طريقها للحصول على وجبة دم من مضيفها البشري ، بعد أن اخترقت سطح الجلد بحافة حادة ومدببة. الغمد الشفوي للخرطوم في تكوينه المنسحب والمنسحب للخلف ، مما يعرض الكراسة الحادة المُدخلة ، والتي تحولت إلى اللون الأحمر ، حيث يمر الدم عبر الجهاز الشبيه بالقش. تصوير جيمس جاثاني ، مكتبة صور الصحة العامة بمركز السيطرة على الأمراض.

الشكل 7. أنثى بعوضة الحمى الصفراء البالغة ، الزاعجة المصرية (لينيوس) ، مع وجبة دم حمراء ناري تم الحصول عليها حديثًا مرئية من خلال بطنها الشفاف الآن. الأنثى البعوضة الثقيلة الآن تطير وهي تترك سطح جلد مضيفها. بعد الامتلاء بالدم ، أصبح البطن منتفخًا ، مما أدى إلى شد السطح الخارجي للهيكل الخارجي ، مما جعله يصبح شفافًا ، وسمح للدم المتجمع بالظهور ككتلة حمراء متضخمة داخل البطن. لاحظ أيضًا الرأس وأجزاء الفم والساقين المحددة بوضوح. تصوير فرانك هادلي كولينز ، مكتبة صور الصحة العامة بمركز السيطرة على الأمراض.

للحصول على مفتاح تصويري لبعوض فلوريدا ، بما في ذلك الزاعجة المصرية، راجع دليل تعريف مختبر فلوريدا الطبي لعلم الحشرات للبعوض الشائع في فلوريدا على الموقع: http://fmel.ifas.ufl.edu/fmel---mosquito-key/.

دورة الحياة (العودة للأعلى)

الكبار: الزاعجة المصرية هي حشرة هولوميتابولوس ، مما يعني أنها تمر بتحول كامل مع بيضة ، يرقة ، خادرة ، ومرحلة بالغة. يمكن أن تتراوح فترة حياة البالغين من أسبوعين إلى شهر حسب الظروف البيئية (ماريكوبا ، 2006). الزاعجة المصرية يأتي في ثلاثة أشكال متعددة الأنماط: محلي ، وسلفاني ، ومحيط. يتكاثر الشكل المحلي في الموائل الحضرية ، غالبًا حول أو داخل المنازل. شكل السيلفان هو شكل ريفي أكثر ، ويتكاثر في ثقوب الأشجار ، بشكل عام في الغابات ، ويزدهر الشكل المحيط بالمنزل في المناطق المعدلة بيئيًا مثل بساتين ومزارع جوز الهند (تاباتشنيك وآخرون ، 1978).

بيض: بعد تناول وجبة دم كاملة ، تنتج الإناث في المتوسط ​​100 إلى 200 بيضة لكل دفعة ، ومع ذلك ، فإن عدد البيض الذي يتم إنتاجه يعتمد على حجم دقيق الدم. يمكن للإناث أن تنتج ما يصل إلى خمس دفعات من البيض خلال حياتها. ينتج عن دقيق الدم الأصغر عددًا أقل من البيض (Nelson 1986). يوضع البيض على أسطح رطبة في المناطق التي يحتمل أن تغمرها المياه مؤقتًا ، مثل ثقوب الأشجار والحاويات التي من صنع الإنسان ، ويتم وضعها بشكل منفرد ، وليس في كتلة. لا يتم وضع جميع البيض في وقت واحد ، ولكن يمكن نشره على مدار ساعات أو أيام ، اعتمادًا على توفر الركائز المناسبة (Clements 1999). في أغلب الأحيان ، يتم وضع البيض على مسافات متفاوتة فوق خط الماء ، ولن تضع الأنثى القابض بالكامل في موقع واحد ، بل تنشر البيض على موقعين أو أكثر (Foster and Walker 2002).

بيض الزاعجة المصرية طويلة ، ناعمة ، بيضاوية الشكل ، وطولها حوالي ملليمتر واحد. عند وضعه لأول مرة ، يظهر البيض أبيض ولكن في غضون دقائق يتحول إلى أسود لامع. في المناخات الدافئة ، مثل المناطق الاستوائية ، قد يتطور البيض في أقل من يومين ، بينما في المناخات المعتدلة الباردة ، يمكن أن يستغرق النمو ما يصل إلى أسبوع (Foster and Walker 2002). الزاعجة المصرية يمكن للبيض البقاء على قيد الحياة من الجفاف لعدة أشهر ويفقس بمجرد غمره في الماء ، مما يجعل السيطرة الزاعجة المصرية صعب (نيلسون 1984).

الشكل 8. بيضة بعوضة الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (لينيوس). تصوير مركز مراقبة الأمراض مكتبة صور الصحة العامة.

الشكل 9. بيض بعوض الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (لينيوس). تصوير مركز مراقبة الأمراض مكتبة صور الصحة العامة.

الشكل 10. بيض بعوض الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (لينيوس) ، في وعاء زجاجي. تصوير مركز مراقبة الأمراض مكتبة صور الصحة العامة.

اليرقات: غالبًا ما تسمى يرقات البعوض & quotwrigglers & quot أو & quotwigglers & quot لأنها تبدو وكأنها تتذبذب بشكل متقطع في الماء عند الانزعاج. اليرقات الزاعجة المصرية تنفس الأكسجين من خلال السيفون الموجود في الخلف ، والذي يتم تثبيته فوق سطح الماء بينما يتدلى باقي الجسم عموديًا. عظم الزاعجة يمكن تمييز اليرقات عن الأجناس الأخرى بالعين المجردة من خلال سيفونها القصير (Nelson 1986).

الشكل 11. يرقة الطور الرابع من بعوض الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (لينيوس). تصوير ميشيل كوتوا فرانسيس ، جامعة فلوريدا.

تتغذى اليرقات على الجسيمات العضوية في الماء ، مثل الطحالب والكائنات الدقيقة الأخرى. معظم مرحلة اليرقات الزاعجة المصرية تنفق على سطح الماء ، على الرغم من أنها سوف تسبح إلى قاع الحاوية إذا تعرضت للاضطراب أو عند الرضاعة (Nelson 1984).

غالبًا ما توجد اليرقات حول المنزل في البرك أو الإطارات أو داخل أي جسم يحمل الماء. تطور اليرقات يعتمد على درجة الحرارة. تمر اليرقات من خلال أربعة أطوار ، وتقضي فترة قصيرة من الوقت في الثلاثة الأولى ، وتصل إلى ثلاثة أيام في العمر الرابع. يبلغ طول يرقات الطور الرابع ثمانية مليمترات تقريبًا. يتطور الذكور بشكل أسرع من الإناث ، لذلك يتحول الذكور عمومًا إلى العذارى مبكرًا. إذا كانت درجات الحرارة باردة ، الزاعجة المصرية يمكن أن تبقى في مرحلة اليرقات لأشهر ما دامت إمدادات المياه كافية (Foster and Walker 2002).

الشرانق: بعد الطور الرابع ، الزاعجة المصرية أدخل مرحلة العذراء. تختلف شرانق البعوض عن العديد من الحشرات الأخرى المتولدة ، من حيث أن الشرانق متحركة وتستجيب للمنبهات. Pupae ، وتسمى أيضًا & quottumblers ، & quot لا تتغذى وتستغرق حوالي يومين لتتطور. يخرج البالغون عن طريق تناول الهواء لتوسيع البطن وبالتالي فتح غلاف العذراء ويخرج الرأس أولاً.

الشكل 12. خادرة بعوضة الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (لينيوس). الصورة بواسطة C.M. زيتل ، جامعة فلوريدا.

الأهمية الطبية (العودة إلى الأعلى)

الزاعجة المصرية هي آفات. تسبب اللدغات حكة طفيفة موضعية وتهيجًا للجلد ، ويمكن أن تجعل المغامرة في الهواء الطلق مزعجة للغاية. معظم اللدغات ليست مهمة من الناحية الطبية ، ولكنها قد تكون مزعجة. بينما يلدغ الكثير من البعوض في الليل أو الفجر أو الغسق ، الزاعجة المصرية لدغة بسهولة خلال النهار وفي الداخل وكذلك في الهواء الطلق.كما يوحي الاسم ، فإن بعوضة الحمى الصفراء هي الناقل الأساسي لفيروس الحمى الصفراء.

لا تزال أوبئة الحمى الصفراء تحدث بشكل متكرر في المناطق الاستوائية ، ويمكن أن تحدث في المناطق المعتدلة خلال أشهر الصيف ، على الرغم من أنها لم تكن التهديد الرئيسي كما كانت في السابق. يوجد اليوم لقاح ناجح جدًا للحمى الصفراء ، مما ساهم في انخفاض الحالات في الولايات المتحدة. في عام 1951 ، فاز ماكس ثيلر بجائزة نوبل عن لقاحه ، وهي جائزة نوبل الوحيدة التي تُمنح للقاح حتى الآن (نوربي 2007). لمزيد من المعلومات حول الحمى الصفراء ، راجع http://edis.ifas.ufl.edu/in659.

في حين أن الولايات المتحدة نادرًا ما تعاني من حالات الحمى الصفراء ، فإن آخر ما يثير قلق الولايات المتحدة وفلوريدا هو انتقال فيروس حمى الضنك. تُعرف حمى الضنك أيضًا باسم & quot؛ حمى العظام & quot؛ للألم الشديد الذي يشعر به ضحاياها. حمى الضنك مرض خطير بسبب أربعة أنماط مصلية مختلفة: DEN-1 و DEN-2 و DEN-3 و DEN-4 (Rey 2007). على الرغم من أن الشخص يمكنه الحصول على مناعة ضد نمط مصلي واحد ، إلا أنه لا يزال عرضة للآخرين. الأكثر فتكًا هي حمى الضنك النزفية (DHF) ، والتي غالبًا ما تكون قاتلة. في عام 1981 ، شهدت كوبا تفشيًا كبيرًا لدودة DHF ، مما أسفر عن مقتل 159 شخصًا (Nelson 1984). على الرغم من أن الفاشيات في الولايات المتحدة لا تزال نادرة ، إلا أن المكسيك تشهد تفشيًا كبيرًا لحمى الضنك ، ويمكن أن يؤدي اقترابها القريب إلى تفشي المرض في الولايات المتحدة. مثل الحمى الصفراء ، تحدث حمى الضنك بسبب فيروس فلافي (يهاجم الكبد) ، ولا يمكن أن ينتقل إلا عن طريق إناث البعوض. لمزيد من المعلومات حول حمى الضنك ، انظر http://edis.ifas.ufl.edu/in699.

الزاعجة المصرية هي ناقلات لفيروسات مهمة أخرى تهم أمريكا الشمالية ، مثل فيروس شيكونغونيا. على الرغم من أن داء الشيكونغونيا ليس مرضًا متوطنًا في أمريكا الشمالية ، مثل حمى الضنك ، إلا أن عدد الحالات يتزايد باطراد ويمكن أن يصبح هذا الفيروس تهديدًا كبيرًا للصحة العامة في الولايات المتحدة. ترتبط معظم الحالات الموثقة في الولايات المتحدة بالسفر الدولي ، ولكن مع انتشار وعودة بعوض الحمى الصفراء وبعوض النمر الآسيوي في الأمريكتين ، يعد الشيكونغونيا تهديدًا حقيقيًا للغاية (مراكز السيطرة على الأمراض ، 2007). لمزيد من المعلومات حول الشيكونغونيا ، انظر http://edis.ifas.ufl.edu/in696.

الإدارة (العودة للأعلى)

الزاعجة المصرية بدأت المكافحة لأول مرة في أوائل القرن العشرين ، عندما بدأ المسؤولون في أمريكا الجنوبية بمعالجة خزانات المياه بالمبيدات الحشرية من أجل تقليل عدد البعوض البالغ. بعد النجاح الأولي ، تم تقليل الجهود على افتراض أن مجموعات بعوض الحمى الصفراء لن تعود. ومع ذلك ، في غضون عقد من الزمن ، الزاعجة المصرية عاد السكان إلى المستويات التي شوهدت قبل حدوث معالجات المياه وانتشرت الحمى الصفراء في المناطق الحضرية مرة أخرى (Severo 1959).

الشكل 13. براميل المطر حول المنزل هي مواقع تكاثر رئيسية لبعوض الحمى الصفراء ، الزاعجة المصرية (لينيوس). تصوير مركز مراقبة الأمراض مكتبة صور الصحة العامة.

في عام 1947 ، نفذت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية برنامج استئصال ل الزاعجة المصرية على أمل القضاء على تفشي الحمى الصفراء في نصف الكرة الغربي. اعتبارًا من عام 1965 ، أكملت 19 دولة البرنامج وتم الإعلان عنها الزاعجة المصرية مجانًا (سوبر 1965). بعد انتهاء برنامج الاستئصال ، تم استخدام جرعات منخفضة من الملاثيون للتحكم ، ولكن إيدس إيجيبي طورت مقاومة مبيدات الآفات بسرعة (Gubler 1989). في عام 1965 ، بدأت ولاية فلوريدا الزاعجة المصرية برنامج الاستئصال من خلال 67 إدارة صحية بالمقاطعة وخدمة الصحة العامة الأمريكية لمنع انتشار الحمى الصفراء وحمى الضنك (مجلس ولاية فلوريدا للصحة 1965).

لسوء الحظ، الزاعجة المصرية أعادت تأسيس نفسها في جميع أنحاء الأمريكتين ووسعت نطاقها في الولايات المتحدة. لا يوجد برنامج استئصال قيد التشغيل حاليًا ، ولكن هناك عدة خطوات يمكن للأفراد اتخاذها لتقليل أعداد البعوض الموضعية. لأن الزاعجة المصرية هي عبارة عن بعوض يسكن في حاويات ، فإن إحدى أكثر الطرق نجاحًا وفعالية من حيث التكلفة لتقليل عدد السكان هي منع الحاويات الموجودة في المنزل من جمع المياه.

من خلال قلب أواني الزهور الفارغة والحفاظ على أحواض السباحة بشكل صحيح وإزالة الإطارات غير المستخدمة ، يمكنك تقليل عدد الأماكن التي يضطر البعوض لوضع البيض فيها. تهوية أحواض الطيور وتأكد من خلو المزاريب من الانسداد. نظف أوعية الحيوانات الأليفة يوميًا وافرغ دائمًا أطباق الفائض للنباتات المحفوظة في الأصص.

الشكل 14. تسمح المادة العضوية المتبقية في المزاريب بتجمع المياه وتكاثر البعوض. حافظ على نظافة المزاريب حتى تتدفق المياه. تصوير مركز مراقبة الأمراض مكتبة صور الصحة العامة.

الشكل 15. يمكن أن يتكاثر البعوض في علب من الصفيح في مقالب مفتوحة أو حول الفناء. تصوير مركز مراقبة الأمراض مكتبة صور الصحة العامة.

الشكل 16. يمكن أن يتكاثر البعوض المنزلي في ساحات القمامة أو المقالب المفتوحة أو في أي مكان تتجمع فيه المياه الثابتة. تصوير مركز مراقبة الأمراض مكتبة صور الصحة العامة.

للحماية الشخصية من اللدغات ، استخدم مادة طاردة للحشرات وارتد سروالًا طويلًا وأكمامًا طويلة عندما تكون بالخارج. لمزيد من المعلومات حول إدارة البعوض ، يرجى زيارة موقع إدارة البعوض في مختبر فلوريدا الطبي لعلم الحشرات على: http://mosquito.ifas.ufl.edu/Mosquito_Management.htm.

للحصول على معلومات حول أجهزة إدارة البعوض للمنزل ، راجع دليل سكان فلوريدا للسيطرة على البعوض.

مراجع مختارة (العودة إلى الأعلى)

  • أرشيف Arbovirus ملخص. (2008). طارد الحشرات ، الفخاخ ، معلومات الفيروسات ، الخرائط ، إلخ. تنبيه الآفات.
  • Barrera R. 1996. المنافسة والمقاومة للجوع في يرقات التي تعيش في الحاويات بعوض الزاعجة. علم الحشرات البيئية 21: 117-127.
  • كاربنتر سج ، لاكاس ويج. 1955. بعوض أمريكا الشمالية (شمال المكسيك). مطبعة جامعة كاليفورنيا ، بيركلي ، كاليفورنيا. 360 ص.
  • مراكز التحكم في الامراض. (2007). صحيفة وقائع حمى الشيكونغونيا. قسم الأمراض المعدية المنقولة بالنواقل: مراكز السيطرة على الأمراض. (27 فبراير 2017)
  • كليمنتس آن. 1999. بيولوجيا البعوض ، المجلد. II. وضع البيض. كابي ، والينجفورد.
  • Cutwa-Francis MM، O'Meara GF. (2007). دليل تحديد البعوض الشائع في فلوريدا. مختبر فلوريدا الطبي للحشرات. (27 فبراير 2017)
  • دارسي ، RF ، وارد ، RA. 2005. التحديد والتوزيع الجغرافي لبعوض أمريكا الشمالية ، شمال المكسيك. مطبعة جامعة فلوريدا ، غينزفيل ، فلوريدا. 300 ص.
  • مختبر فلوريدا الطبي للحشرات. (2007). إدارة البعوض. موقع معلومات البعوض. (27 فبراير 2017)
  • مجلس ولاية فلوريدا للصحة. 1965. يجب أن يرحلوا! (الزاعجة المصرية). ملاحظات فلوريدا الصحية 57: 87-102.
  • فوستر WA ، ووكر إد. 2002. البعوض (Culicidae). في مولين ، ج ، دوردن ، إل (محرران) علم الحشرات الطبي والبيطري (ص 203 - 262). الصحافة الأكاديمية ، سان دييغو ، كاليفورنيا. 597 ص.
  • جوبلر ، دي جي. 1989. الزاعجة المصرية و الزاعجة المصرية- مكافحة الأمراض المنقولة في التسعينيات: من أعلى إلى أسفل أو من أسفل إلى أعلى. مراكز التحكم في الامراض. (27 فبراير 2017)
  • هاربر جي بي ، بولسون سي. 1994. العزلة الإنجابية بين سلالات فلوريدا الزاعجة المصرية و الزاعجة البيضاء. مجلة الجمعية الأمريكية لمكافحة البعوض 10: 88-92.
  • نظام معلومات تصنيف متكامل. (2017). الزاعجة المصرية(لينيوس). (27 فبراير 2017)
  • مقاطعة ماريكوبا للخدمات البيئية. (2006). دورة الحياة ومعلومات عن الزاعجة المصرية البعوض. مقاطعة ماريكوبا ، أريزونا. (27 فبراير 2017)
  • ملفيل RV ، سميث جد. (1987). القوائم الرسمية وفهارس الأسماء ويعمل في علم الحيوان. اللجنة الدولية لمصطلحات علم الحيوان.
  • نيلسون إم جي. 1986. الزاعجة المصرية: علم الأحياء وعلم البيئة. منظمة الصحة للبلدان الأمريكية. واشنطن العاصمة.
  • نوربي إي. 2007. الحمى الصفراء وماكس تيلر: جائزة نوبل الوحيدة للقاح. مجلة الطب التجريبي. 204: 2779-2784.
  • ري ج. (2006). البعوض. EDIS. http://edis.ifas.ufl.edu/in652 (27 فبراير 2017)
  • ري ج. (2007). ما هي حمى الضنك؟ EDIS. http://edis.ifas.ufl.edu/in699 (27 فبراير 2017)
  • Severo OP. 1959. الزاعجة المصرية الاستئصال في الأمريكتين. مكتب صحة عموم أمريكا.
  • سوبر فلوريدا. 1965. وضع عام 1964 الزاعجة المصرية استئصال الحمى الصفراء في الأمريكتين. المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والصحة 14: 887-891.
  • تاباتشنيك وي. 1991. علم الوراثة التطوري والأمراض التي تنقلها المفصليات: بعوضة الحمى الصفراء. عالم الحشرات الأمريكي 37: 14-24.
  • تاباتشنيك وي ، كونيلي سي آر ، سمارت سي سي. (2006). سلسلة الحشرات التي تتغذى بالدم: الحمى الصفراء. EDIS. http://edis.ifas.ufl.edu/in659 (27 فبراير 2017)
  • تاباتشنيك دبليو جيه ، مونسترمان جنيه ، باول جونيور. 1978. التمييز الجيني للأشكال المتعاطفة الزاعجة المصرية في شرق افريقيا. تطور 33: 287-295.

المؤلفون: كاثرين زيتل وفيليب كوفمان ، جامعة فلوريدا
الصور الفوتوغرافية: جيمس جاثاني ، وبول هاول ، وفرانك هادلي كولينز ، ومركز مكافحة الأمراض ، مكتبة صور الصحة العامة ، كاثرين زيتل وميشيل م. ، مكتبة صور الآفات والأمراض منظمة الصحة للبلدان الأمريكية / منظمة الصحة العالمية
رقم المنشور: EENY-434
تاريخ النشر: مايو 2008. آخر مراجعة: مارس 2013. تاريخ المراجعة: مارس 2019.


الحمى الصفراء في القرن التاسع عشر

التحق ريد بالكلية وأصبح طبيباً في سلاح مشاة البحرية الأمريكية ، وظل هناك لما يقرب من 20 عامًا. على الرغم من أن هذا ما فعله ريد بعد أن أصبح جراحًا بالجيش هو الذي أدى إلى التعرف عليه.

بعد أن أصبح جراحًا في الجيش ، اختار ريد أن يركز حياته المهنية على أبحاث الطب الحيوي. قاده هذا المنصب إلى رئاسة لجنة الحمى الصفراء في كوبا بعد الحرب الإسبانية الأمريكية.

وفقًا لجامعة فيرجينيا ، فإن "الحمى الصفراء ، مثل والتر ريد ، ليست معروفة جيدًا في الولايات المتحدة اليوم. في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، كان تفشي الحمى الصفراء شائعًا في هذا البلد. & # 8221

لم تكن الحمى الصفراء & # 8217t أسوأ مرض في ذلك الوقت. كان هناك العديد من الأمراض الأخرى ، مثل الكوليرا والسل ، والتي ثبت أنها أكثر فتكًا.

ولكن ، كان الخوف من أن تسبب الحمى الصفراء.

يمكن للفيروس الذي ينقله البعوض أن ينتقل بسرعة عبر المنطقة. وفقًا لجامعة فيرجينيا ، يمكن للفيروس أن يقضي على 20 ٪ من سكان المدينة رقم 8217 في شهور. خلال خمسينيات القرن التاسع عشر ، دمر الفيروس نيو أورلينز ، وتسبب في وفاة الآلاف.

كان للحمى الصفراء سلسلة من الفاشيات في تسعينيات القرن التاسع عشر ، مما تسبب في إغلاق الحكومة الفيدرالية. في عام 1878 ، تفشى المرض بشكل أسوأ ، مما أسفر عن مقتل أكثر من 13000 أمريكي في وادي المسيسيبي السفلي وحده.

لم يقتل هذا التفشي الآلاف فحسب ، بل تسبب في الكثير من الخوف ، لأنه لم يكن أحد يعرف سبب المرض.

يوضح فهم شدة الحمى الصفراء سبب أهمية اكتشاف ريد للسبب منذ أكثر من قرن من الأهمية اليوم.

في نهاية القرن التاسع عشر ، عندما بدأت اللجنة ، اعتقد ريد وزملاؤه أن الحمى الصفراء قد تنتشر من خلال الفوم. ببساطة ، يمكن للأشياء المصابة بالفيروس أن تنشره للآخرين.

& # 8220 ومع ذلك ، بعد عقود من البحث ، لم يكن هناك دليل علمي يدعم هذه النظرية "، وفقًا لجامعة فيرجينيا.


البعوض يسبب الحمى الصفراء - التاريخ

في عام 1793 ، أ الزاعجة المصرية حمل البعوض الحمى الصفراء من المناطق الاستوائية إلى فيلادلفيا ، مما أسفر عن مقتل 10 في المائة من السكان وأجبر الكثير من الباقين - بما في ذلك الرئيس جورج واشنطن وحكومته بأكملها - على الفرار.

تلك البعوضة نفسها تنشر الآن فيروس زيكا عبر أمريكا اللاتينية والجنوبية. لكن أنواع الحشرات لم تعد تزدهر في أي مكان بالقرب من فيلادلفيا.

الحياة العصرية. تضاف الشاشات ، وتكييف الهواء ، والمجاري ، والمبيدات الحشرية ، والرعاية الصحية الأفضل مجتمعة لحرمان هذه البعوضة بالذات من وجبتها المفضلة ، وهي دم الإنسان. تشبه فيلادلفيا في أواخر القرن الثامن عشر في بعض النواحي (لكن ليس المناخ) اليوم الأحياء الفقيرة ريو دي جانيرو ، حيث ينتشر المرض الذي ينقله البعوض.

قال راندال باكارد ، تاريخ كرسي الطب في جونز هوبكنز ميديسن ، الذي يكتب كتابًا عن تاريخ حمى الضنك: "في عام 1793 ، كان المكان مليئًا بمناطق تكاثر محتملة".

تتجمع مياه الأمطار في براميل وتتجمع في الشوارع الممزقة. كانت أحواض الخيول موجودة في كل مكان. تراكمت النفايات البشرية.

الدليل على نظرية الجراثيم للمرض - ناهيك عن البعوض باعتباره "ناقلات" رئيسية لإيصال الفيروس - كان لا يزال على بعد قرن من الزمان عندما تقدمت حالة مخيفة بسرعة من ميناء نهر ديلاوير عبر أكبر مدينة في الدولة الفتية وأهم مركز تجاري .

لاحظ صموئيل بريك ، وهو تاجر وصل حديثًا: "أولئك الذين كانوا بصحة جيدة في يوم من الأيام دفنوا في اليوم التالي". "الحمى الحارقة تسببت في نوبات من الغضب الذي دفع المريض عارياً من فراشه إلى الشارع ، وفي بعض الحالات إلى النهر حيث غرق. وغالباً ما كان الجنون هو المرحلة الأخيرة من أهواله".

كانت الحمى الصفراء قد انتشرت هنا من قبل ، ولا سيما في أعوام 1699 و 1741 و 1762. وُضِعت "بلدة جرين كونتري تاون" لوليام بن بجوار مستنقع مليء بالبعوض.

كان صيف عام 1793 حارًا بشكل غير عادي - طقس مضياف ل الزاعجة المصرية أحد الأنواع التي كانت موطنها إفريقيا وقد أبحرت إلى المناطق الاستوائية الأمريكية مع التجار الأوروبيين الأوائل. شهد ذلك الصيف نفسه انفجارًا في عدد اللاجئين الهاربين من العنف حيث طوقت الثورة الفرنسية مستعمرة سان دومينغ (هايتي الآن).

كان البعض مصابًا بالحمى الصفراء ، والتي سميت بسبب لون الجلد والعينين الذي يسببه تلف الكبد لدى بعض المرضى. عضهم البعوض المتنقل لمسافات طويلة ونقل الفيروس أيضًا إلى ركاب آخرين خلال الرحلة التي استمرت من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إلى فيلادلفيا. ثم اختلط البعوض والناس بالسكان وتصاعدت الدورة.

ال الزاعجة المصرية تحب الإناث سكان المدن ، بل طورت تفضيلها لوضع البيض في الحاويات التي يتركها الناس مستلقية.

قال راندي غوغلر ، الأستاذ ومدير مركز بيولوجيا النواقل بجامعة روتجرز: "لقد تكيفت مع البشر ، تمامًا مثل الفئران والصراصير".

ومع ذلك ، لم تتكيف البعوضة ولا بيضها بما يكفي للبقاء على قيد الحياة في الشتاء في المناطق المعتدلة ، على الرغم من أنه قد تكون هناك استثناءات عرضية. نشر العلماء مؤخرًا دليلًا وراثيًا على مستعمرة صغيرة تحت الأرض في حي الكابيتول هيل بواشنطن ، ولم يحددوا بعد المخبأ الفعلي.

خلال الحقبة الاستعمارية ، كانت مجموعات البعوض الجديدة غالبًا ما تشحن - عادةً بدون حمى صفراء - إلى فيلادلفيا كل صيف. مع عمر يتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، ربما يكونون قد مددوا إقامتهم لمدة 10 أجيال قبل أن يموتوا مع الصقيع الأول.

الزاعجة يقطع ما لا يزيد عن ربع ميل. في الواقع ، تُظهر الخريطة الحديثة التي أعدها باحثو جامعة ولاية مونتانا بالاعتماد على بيانات 1793 أعلى معدلات الوفيات - تصل إلى 67 في المائة - في الشوارع الواقعة على مسافة ربع ميل من الميناء.

كان هناك الكثير من الأماكن لوضع البيض: ممرات مشاة غير مستوية ، وصهاريج ، ومراحيض - أي مكان ينقع في النهاية ، مما يسمح لليرقات بالظهور.

قال جورج ديموبولوس ، عالم الأحياء الدقيقة في مدرسة بلومبيرج للصحة العامة في هوبكنز ، والذي يدرس السيطرة على مسببات الأمراض التي ينقلها البعوض: "الوباء لا يعتمد فقط على البعوض ولكن أيضًا على جودة السكن والنظام الصحي".

بدون شاشات النوافذ ، A. aegypti سيهدد البشر طوال اليوم. في حالة عدم وجود رعاية طبية جيدة ، يظل الناس مصابين لفترة أطول حتى يلدغ البعوض الفيروسات وينشرها للآخرين. (يقي اللقاح الآن من الحمى الصفراء ، على الرغم من أنه لا يزال يقتل ما يقدر بنحو 30000 شخص سنويًا ، لا سيما في إفريقيا).

في الولايات المتحدة ، تآمر نقص الأشخاص الذين يتغذون عليهم ، جنبًا إلى جنب مع تدابير مثل تجفيف المستنقعات ، على الدفع تدريجياً مصرية خارج المناطق التي يمنع فيها المناخ دائمًا وجودًا على مدار العام.

قال مايك هاتشينسون ، عالم الحشرات الذي يدير قسم حماية البيئة المختبر الذي يحدد ويختبر حاملي المرض الحشرات.

ايجيبتى لا يزال يظهر في المناسبات. في عام 2002 ، وجده هاتشينسون في عينة تم جمعها في مقاطعة باكس. يشتبه في أن البيض وصل في إطارات - موطن مفضل في المناطق الاستوائية. كانت آخر عينة مؤكدة لنيوجيرسي في الشمال في عام 1991 ، بالقرب من موقع بناء كان يستخدم معدات من ألاباما.

قال هاتشينسون إن الأمر سيستغرق "معجزة" ، لأن مثل هذه المستعمرات الصغيرة تعمل كناقلات لفيروس زيكا لأن البعوض يجب أن يلتقطه من إنسان مصاب ثم يحتاج الفيروس إلى وقت للتكاثر في أمعاء الحشرة. أعداد كافية للإرسال.

في عام 1793 فيلادلفيا ، كان هناك الكثير من الفرص لنقل الفيروس. تم تسجيل أول حالة وفاة بسبب الحمى الصفراء في أوائل أغسطس. بحلول 9 سبتمبر ، وفقًا لإحدى الروايات ، ارتفع عدد الوفيات إلى 45 يوميًا بحلول 11 أكتوبر 100.

تظهر الأرقام في سجلات دفن الكنيسة ومصادر أخرى. احتفظ بنجامين راش ، الطبيب الرائد في البلاد ، بمجلات مفصلة للوباء ناقشت ما يشتبه في أنه السبب (القهوة المتعفنة المتبقية في قفص الاتهام) وأفضل علاج (إراقة الدماء) ، على الرغم من أن العديد من الأطباء الأقل شهرة اختلفوا بشدة.

كان الوباء حدثًا فاصلاً بالنسبة للسود الأحرار في المدينة ، الذين ظل الكثير منهم - معتقدين ، بشكل غير صحيح ، أنهم محصنون بشكل عام - في الخلف لرعاية المرضى ودفن الموتى. ومع ذلك ، فإن تضحياتهم لم تكسبهم الاحترام الذي كان قادة المجتمع يأملون فيه.

فر ما يقرب من 20000 من السكان الأثرياء إلى المستوطنات القريبة مثل جيرمانتاون. كان توماس جيفرسون قد استأجر قصرًا على الضفاف الشرقية لنهر شويلكيل في غرايز فيري. أقامت المدن في الولايات المجاورة حواجز على الطرق ومنازل الحجر الصحي ، وعقد ألكسندر هاملتون يتعافى في نيو جيرسي. تم إغلاق الحكومة الفيدرالية ، التي كان مقرها في فيلادلفيا حتى إنشاء واشنطن.

بحلول أواخر أكتوبر ، بعد أن انخفضت درجات الحرارة إلى ما دون الصفر وانعكس اتجاه الوفيات فجأة ، لقي ما يقدر بنحو 5000 من سكان المدينة البالغ عددهم 50000 حتفهم.

في السنوات التي تلت الكارثة ، قادت فيلادلفيا الأمة إلى التعامل مع الصحة العامة بجدية أكبر ، بدءًا من التنظيف العام لقذارة المدينة وإنشاء مجلس الصحة عام 1795. تحولت محطات المياه التي تعمل بالبخار والتي تضخ مياه الشرب من Schuylkill لاحقًا إلى نظام هيدروليكي جذب الزوار من جميع أنحاء العالم.

قال بي جيه برينان ، طبيب الأمراض المعدية والمؤرخ الهواة: "كان أكثر ما يذهل هذا الوباء هو حجمه".

قال برينان ، كبير المسؤولين الطبيين في النظام الصحي بجامعة بنسلفانيا: "لقد وجدت أنه أمر رائع حقًا ، التأثير الذي يمكن أن يحدثه مرض معدي على الاقتصاد ، والمدينة ، والحكومة". "كان على المواطنين أن يتحدوا معًا لأن الحكومة قد انهارت".


وباء الحمى الصفراء في فيلادلفيا 1793

تشتهر الحمى الصفراء بإحداث مسحة صفراء مميزة للعينين والجلد ، و "القيء الأسود" الرهيب الناجم عن النزيف في المعدة. يُعرف اليوم أن الحمى الصفراء تنتشر عن طريق البعوض المصاب ، وكان يُعتقد منذ فترة طويلة أنها مرض مزمن ينشأ في المواد النباتية المتعفنة وغيرها من الأوساخ المتعفنة ، ويعتقد معظمهم أن الحمى معدية.

راش ، بنيامين. ملاحظات حول أصل الحمى الصفراوية الخبيثة أو الحمى الصفراء في فيلادلفيا ، وعلى وسائل الوقاية منها: موجهة إلى مواطني فيلادلفيا. فيلادلفيا:: طبع بواسطة بود وبارترام ، لتوماس دوبسون ، في البيت الحجري ، رقم 41 ، شارع ساوث سكند ، 1799. الصفحة: الصفحة 1 (تالية 1). من مركز تاريخ الطب في مكتبة فرانسيس أ. كونتواي للطب.

ضرب أول وباء أمريكي كبير للحمى الصفراء فيلادلفيا في يوليو 1793 وبلغ ذروته خلال الأسابيع الأولى من أكتوبر. فيلادلفيا ، عاصمة الأمة آنذاك ، كانت المدينة الأكثر عالمية في الولايات المتحدة. عاش هناك ألفان من السود الأحرار ، بالإضافة إلى العديد من الوافدين الجدد الناطقين بالفرنسية من البيض من مستعمرة سانتو دومينغو ، الذين غادروا الجزر نتيجة تمرد العبيد خلال ثورة هايتي (1791-1804). عاشت الشخصيات السياسية الثورية الكبرى هناك ، وفي الأسبوع الأول من سبتمبر ، كتب توماس جيفرسون إلى جيمس ماديسون أن كل من يمكنه الهروب من المدينة يفعل ذلك. أدى الوباء إلى إخلاء فيلادلفيا من سكانها: مات 5000 من أصل 45000 نسمة ، وقدر المؤرخ ماثيو كاري أن 17000 آخرين قد فروا.

بنيامين راش: القهوة والدم

أصبح بنجامين راش ، طبيب فيلادلفيا وموقع إعلان الاستقلال ، يحظى بتقدير كبير لعمله خلال وباء عام 1793. اعتقد راش أن تفشي المرض نشأ في كومة من حبوب البن المتعفنة التي تركت على أرصفة الميناء. لقد طور نهجًا شديد العدوانية للعلاج ، حيث نزف مرضاه بغزارة وقدم كميات كبيرة من الزئبق. أصبحت هذه العلاجات العدوانية معروفة ، ليس دائمًا بشكل إيجابي ، باسم "الطب البطولي".

المتطوعون الأمريكيون من أصل أفريقي في فيلادلفيا

مع فرار السكان أو موتهم ، لم يُترك سوى القليل منهم للقيام بواجبات التمريض والدفن. طلب راش ، الذي كان يعتقد أن السود محصنون ضد الحمى الصفراء ، من أعضاء الجمعية الأفريقية التقدم والعناية بالمرضى والموتى. تطوع أبشالوم جونز وريتشارد ألين ، وهما رجلان أسودان أحرار. في غضون أسابيع قليلة ، كان جونز وألين وآخرين ينزفون مئات الأشخاص يوميًا تحت إشراف راش ، بالإضافة إلى تمريض المرضى وحمل النعوش.

بعد حوالي شهرين من انتشار الوباء ، ثبت خطأ راش وبدأ السود يمرضون ، ويموتون من الحمى الصفراء بنفس معدل البيض تقريبًا. على الرغم من إشادة راش بجهودهم ، إلا أن الجمهور الأبيض احتقرها على أنها استغلالية وابتزاز. رداً على ذلك ، نشر جونز وألين وصفهما الخاص لتجاربهما.

تأثير سانتو دومينغان

كان مستشفى بوش هيل ، الذي كان يؤوي المرضى الفقراء ، يعاني من نقص شديد في الموظفين. عندما طلب عمدة فيلادلفيا المساعدة من الجمهور ، تقدم تاجر فرنسي المولد من سانتو دومينغو يدعى ستيفن جيرارد وأوصى مواطنه ، الدكتور جان ديفيز ، برئاسة المستشفى. رفض ديفيز تصديق أن الحمى الصفراء معدية ورفض علاجات راش العنيفة. أصبح Devèze لاحقًا مرجعًا عالميًا للحمى الصفراء.

المحدد مرض معد موارد

هذه قائمة جزئية بالمواد الرقمية المتوفرة في العدوى: وجهات النظر التاريخية للأمراض والأوبئة. للبحث أو تصفح جميع العناصر الرقمية لمعرض Contagion ، يرجى استخدام شريط البحث في قائمة التنقل العلوية أو خيارات & quotLimit Your Search & quot في قائمة التنقل اليسرى (يمكن الوصول إليها من الصفحة الرئيسية للمعرض).


شاهد الفيديو: DIY Mosquito Trap that Actually Works (قد 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos